新确诊的儿童溃疡性结肠炎临床及内镜下严重

译者及来源

译者：四川成都中医药大学吕春燕

来源：美国外科病理学杂志

对新确诊为溃疡性结肠炎（UC）的患儿进行前瞻性队列研究，探讨其组织学与疾病严重程度临床指标的关系。PROTECT（对儿童结肠炎标准化治疗的预测反应）研究招募了17岁及其以下的新确诊为UC的儿童。基准的直肠活检用于评价急、慢性炎症，嗜酸性粒细胞性炎症（嗜酸性粒细胞计数峰值＞32个嗜酸性粒细胞/高浸润区，嗜酸性粒细胞隐窝炎或脓肿），以及结构/非结构性的慢性改变。与之相关的临床指标包括Mayo内镜评分和小儿溃疡性结肠炎活动指数。

例直肠活检的患儿（平均年龄12.9±3.1岁，女患儿占50%）资料回顾分析。89%可见隐窝炎，25%可见隐窝脓肿，58%可见嗜酸性粒细胞性炎症。98%的标本可见隐窝扭曲/萎缩。重度的急、慢性炎症与下述指标相关：基底部浆细胞增多（P＜0.），基底部淋巴细胞聚集（P＜0.）和表面绒毛状改变（P＜0.）。

更高的Mayo内镜评分常见于具有严重的急、慢性炎症的病例，虽然这种关系不是线性相关。小儿重度溃疡性结肠炎活动指数评分与无或仅有轻度嗜酸性粒细胞性炎症（＜32个嗜酸性粒细胞/高浸润区）（P＜0.03）和表面绒毛状的改变的出现（P＜0.）相关。急、慢性炎症、嗜酸性粒细胞浸润和慢性改变在新诊断的UC患儿中很常见。无到低嗜酸性粒细胞性炎症和表面绒毛状改变的出现的临床和生物学意义的还需要进一步的研究。

HistologicCorrelatesofClinicalandEndoscopicSeverityinChildrenNewlyDiagnosedWithUlcerativeColitis.

Tocharacterizerectalhistologyinaninceptioncohortofchildrennewlydiagnosedwithulcerativecolitis(UC)andtoexploreitsrelationshipwithclinicalindicesofdiseaseseverity.ThePROTECT(PredictingResponsetoStandardizedPediatricColitisTherapy)Studyenrolledchildren17yearsofageandyoungernewlydiagnosedwithUC.Baselinerectalbiopsieswereevaluatedforacuteandchronicinflammation,eosinophilicinflammation(peakeosinophilcount32eosinophils/highpoweredfield,eosinophiliccryptitisorabscesses),andarchitectural/nonarchitecturalchronicchanges.CorrelationwithclinicalindicesincludingMayoendoscopysubscoreandPediatricUlcerativeColitisActivityIndexwasperformed.

Rectalbiopsiesfrompatients(meanage,12.9±3.1?y,50%female)werereviewed.Cryptitiswasfoundin89%,cryptabscessesin25%,andeosinophilicinflammationin58%.Cryptdistortion/atrophywaspresentin98%ofspecimens.Highergradesofacuteandchronicinflammationwereassociatedwiththepresenceofbasalplasmacytosis(P0.),basallymphoidaggregates(P0.),andsurfacevilliformchanges(P0.).

AsevereMayoendoscopysubscorewasmost







































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