骨质疏松症的预防及治疗
2019-2-14 来源：不详 浏览次数：次一
骨质疏松概述
骨质疏松的误区
误区一：老年人治疗骨质疏松为时已晚
很多老年人认为骨质疏松无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的
误区二：骨质疏松属退行性疾病，无法防范
从年轻时就注重饮食补钙并坚持运动的人，骨质疏松的发病率低，或将最大限度地推迟骨质疏松的发病年龄，病患即便出现，症状也较轻且发展的速度较慢。
误区三：多吃骨头汤有益于防止骨质疏松
动物骨头里虽然含有钙的成分，但它很难溶于水。因此，食用骨头汤并不能解决骨质疏松患者补钙的需要。骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用，对老年人，还可能引起其他健康问题。
骨质疏松的定义
骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。
在我国，患骨质疏松症的人口约有万，发病率为6.97％。
骨质疏松原因：
骨吸收因素
骨形成因素
骨质量下降：与遗传因素有关，包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。
年龄：50-60岁以上，性别：女性比男性患病率高3-5倍,其它：缺乏适当的活动和日晒，烟酒过量或咖啡因过量者，有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。
骨质疏松分类和分型
原发性骨质疏松症
A.绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）
B.老年性骨质疏松症（Ⅱ型）
C.特发性骨质疏松症（青少年骨质疏松症;青壮年、成人骨质疏松症、妇女妊娠、哺乳期骨质疏松症）
继发性骨质疏松症
A内分泌性疾病B骨髓增生性疾病C药物性骨量减少
D营养缺乏性疾病E结缔组织疾病F先天性疾病
G废用性骨丢失H其它
骨质疏松症特点：
“无声无息”
患者往往等到骨折才知道；
女性比男性多；
随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。
二
临床表现
三
危险因素及风险评估
骨质疏松与疼痛的恶性循环骨质疏松的危险因素不可控制因素
年龄（70岁以上）
母系家族史
女性
出生低体重
先天性（特发性骨质疏松）
可控制因素
哪些人容易患骨质疏松症：
妇女过早绝经
遗传因素、体形瘦小
钙质不足、缺乏运动
吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶
长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等
患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病
提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。
风险评估----（一分钟测试）
1.国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症1分钟测试题
（1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
（2）您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？
（3）您经常连续3个月以上服用“强的松”等激素类药品吗？
（4）您身高是否比年轻时降低了（超过3cm）？
（5）您经常大量饮酒吗？
（6）您每天吸烟超过20支吗？
（7）您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或肠炎引起）
（8）女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？
（9）女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕）？
（10）男士回答：您是否患有阳萎或缺乏性欲这些症状？
其中有一题回答结果为“是”，即为阳性。
风险评估----（OSTA)
2.亚洲人骨质疏松自我筛查工具(Osteoporosisself-assessmenttoolforAsians,OSTA)
骨质疏松性骨折的风险预测：
WHO推荐的骨折风险预测简易工具（FRAX），可用于计算10年发生髋部骨折及任何重要的骨质疏松性骨折发生概率
