吕建林高钙尿症与尿结石
2022-6-13 来源：不详 浏览次数：次Hypercalciuria
StephenW.Leslie1,HussainSajjad2
In:StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;Jan.
Sep17.
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ContinuingEducationActivity高钙尿症通常被认为是钙性肾结石最常见的可识别代谢危险因素。它可导致骨质减少和骨质疏松症。其重要性在于导致两个临床问题：肾结石和骨吸收。高钙尿性钙结石形成者的骨矿物质密度比既不是结石形成者也不是高钙尿症的数值低。即使在肾结石患者中，高钙尿症患者的平均骨钙密度测量值也比正常钙尿症患者低5%至15%。此文综述了高钙尿症的原因和表现，并强调了跨专业团队在其管理中的作用。重点：回顾高钙尿症的病因。总结高钙尿症的治疗。描述高钙尿症患者的评估。解释改善跨专业团队成员之间护理协调的方式，以改善受高钙尿症影响的患者的结果。Introduction高钙尿症通常被认为是钙性肾结石最常见的可识别代谢危险因素。它还导致骨质减少和骨质疏松症。其重要性在于导致两个临床问题：肾结石和骨吸收。平均而言，高钙尿性钙结石形成者的骨矿物质密度比既不是结石形成者也不是高钙尿症的数值低。即使在肾结石患者中，高钙尿症患者的平均骨钙密度测量值也比正常钙尿症患者低5%至15%。[1]高钙尿症的定义并不统一。传统上，它被定义为男性每日尿钙排泄量超过毫克，女性超过毫克。但是该定义忽略了浓度、年龄、肾功能和体重等因素，也忽略了仅基于性别而不同的正常排泄量，是否合理。高钙尿症也可定义为每日尿排泄量超过4毫克钙/公斤体重。如果儿童超过两岁，这个定义在儿科年龄组中更有用；但在成人中，与较轻的患者相比，较重和肥胖的个体往往允许更高的尿钙排泄。一种解决方案是使用24小时尿钙浓度（低于毫克钙/升尿液是正常的，但最好低于毫克钙/升）。另一个临床上有用的定义，尤其是在儿科中，是随机或点状尿钙/肌酐比值（小于0.2毫克钙/肌酐是正常的，而小于0.18毫克钙/肌酐是最佳的）。它的好处是它不一定需要每次就诊时都收集24小时尿液，只是为了跟踪高钙尿症[3]。使用哪种定义取决于临床情况和可靠的24小时尿液收集数据的可用性。为了获得最佳结果，一种方法是查看所有定义，并集中处理优化其中定义。这种“优化”方法较少