NICU低钙血症的处理

低钙血症若症状明显，如伴手足搐搦、抽搐、低血压、Chvostek征或Trousseau征阳性、心电图示Q-T间期ST段延长伴或不伴心律失常等，应予立即处理。

1.口服钙和维生素D制剂：

①葡萄糖酸钙口服液10-20mltid

②碳酸钙片mgpoqd

③碳酸钙D3咀嚼片/钙尔奇0.75-1.5/片（钙-毫克、VitDIU）1-2片qd或Bid

④维D钙咀嚼片/迪巧0.75克（相当于钙毫克、VitDIU）1-2片qd

⑤枸橼酸钙片（0.1/片，以Ca2+计）0.1-0.4potid

⑥枸橼酸钙咀嚼片（50mg/片，以Ca2+计）0.1-0.4含服或咀嚼tid

⑦维生素D3注射液7.5-15mg/1ml/支（30-60万单位），imst；2-4周可重复一次

2.静脉补钙：

葡萄糖酸钙（10ml:1g/支）10-20ml+5%GS10-20mliv（2ml/min）

3.注意事项：

①钙浓度小于7.5mg/dl（1.mmol/L），无论有无症状均应进行治疗。

②密切监测心率，尤其是使用洋地黄的病人，慎补钙，以防止严重心律失常的发生。据低钙程度补充10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙5～10ml。

③输血ml，静脉注入10%葡萄糖酸钙10ml，以预防低钙。

④非肾功能衰竭：低盐饮食+噻嗪类利尿剂，减少尿钙的排出。

（注：上述依据临床经验、相关书籍及网络资源整理，请依据具体情况核实后使用）