乳腺癌合并骨转移的症状确诊方式及治疗,

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乳腺癌的发生机率高与整体存活率较长，因此乳腺癌合并骨转移在临床上是比较常见的问题。

并且，乳腺癌的骨转移可能会发生在乳腺癌已经确诊的较长时间后，在原本的疾病已经控制的情况之下，甚至是生存期超过5年后，仍有少数患者可能发生骨转移。我们下面就来了解一下，乳腺癌骨转移的症状、确诊方式及治疗。

骨转移的一般症状

骨转移早期通常无明显症状，椎体（胸椎、腰椎等）是乳腺癌骨转移的常见部位，其次是肋骨、骨盆、颅骨、肱骨等。根据发病部位不同，可出现的症状也不尽相同。

比较常见的症状：

1、骨痛感。可能开始是间歇性、轻度疼痛，随着病情发展，可能出现持续性疼痛，程度加重。

2、病理性骨折：肿瘤侵犯部位容易发生骨折。

3、神经压迫症状：乳腺癌骨转移多发生在椎体。如果乳腺癌脊柱转移病灶增大压迫脊髓和神经，会出现下肢疼痛、乏力、大小便失禁，甚至瘫痪。

4、食欲下降，日渐消瘦。

如何确定骨转移呢？

骨放射性核素扫描（也就是骨扫描，ECT）是临床上最常用于筛查骨转移的手段。

而骨活检是诊断乳腺癌骨转移的金标准。

一般医生会根据患者的具体情况推荐合适患者的检查方法。

骨转移的治疗

01全身治疗乳腺癌骨转移以全身治疗为主，包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗以及配合双膦酸盐类药物治疗。

02放射治疗放射治疗的主要作用是缓解患者骨疼痛、减少病理性骨折的风险，是有效的局部治疗手段，方法分为体外照射和放射性核素治疗。

03手术治疗手术治疗能最大限度地解决乳腺癌骨转移患者的骨强度下降、病理骨折及肿瘤压迫神经的问题，并可减轻疼痛，恢复肢体功能，从而改善患者的生活质量。

04止痛治疗止痛药是缓解乳腺癌骨转移疼痛的主要方法。药物通常应用为非甾体类抗炎药物、阿片类药物，必要时使用强阿片药物以及辅助用药等。

05双膦酸盐类药物治疗

骨转移所致的骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫等骨相关事件(SRE)是影响患者生存质量的重要原因之一。

双膦酸盐对骨丢失有一定的抑制作用，在乳腺癌骨转移中使用双膦酸盐治疗能降低骨相关事件(SRE)的发生率。

乳腺癌骨转移的治疗并非单一用药即可，需多学科各种治疗方式相结合，多管齐下，最大程度控制肿瘤细胞。

目前治疗手段较多，通过合理规范化治疗后，多数的乳腺癌骨转移患者仍可以长期带瘤生存。因此，大家也不必过于担忧，正确认知，配合医生规范治疗，才是对抗疾病的关键。

我是乳腺外科医生徐佳

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