健康资讯你需要胃肠镜检查吗

2017-6-19 来源：不详浏览次数：次

胃肠道疾病是人群中的多发病、常见病，如溃疡、炎症、息肉、甚至恶性肿瘤等相当多见。

据统计，在恶性肿瘤排行前五位中，有三种发生于我们的胃肠道，即胃癌、食管癌、大肠癌。对于肿瘤患者而言，早期发现，早期治疗，生存率是很高的。目前，临床上发现胃肠道肿瘤的最好最重要的手段，就是胃镜和肠镜。

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，胃肠道恶性肿瘤的发病率越来越高，大肠同时长多个癌肿或者大肠和胃同时发生癌肿等情况并不少见。而胃肠道恶性肿瘤在早期是没有特别症状的。譬如，80%大肠癌是由大肠息肉发展演变而来的，大部分大肠息肉是没有任何症状的，但只有少部分大肠息肉可以出现肠道出血等症状，引起患者重视而就诊。从一个很小的息肉发展到大肠癌，大约需要10余年的时间，在这个过程中，如果进行结肠镜检查，及时发现息肉，及时进行内镜下切除，就可消除隐患。并且，随着内镜设备及内镜检查技术的发展，内镜下发现的早期胃肠道恶性肿瘤越来越多，早期的胃肠道肿瘤可以不必开胸、开腹手术，在内镜下行EMR、ESD等手术就可以解决问题。

消化内镜医师的宗旨就是“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”。所以，在消化道疾病的筛查中，胃肠镜的检查非常重要，也是其他检查不可替代的。

然而对于医生进行胃肠镜检查的建议，很多人依从性很低。胃肠镜总是和“痛苦”、“恐怖”等词汇相联系。不到万不得已，人们对于胃肠镜检查的第一反应就是拒绝。殊不知，这就为潜在的胃肠道恶性肿瘤提供了快速生长的空间。其实，随着技术的不断提高，胃肠镜检查并不像人们想象的那么痛苦，如果配合好的话，很多人是没有多大感觉的。

近年来，胃肠镜的检查也越来越人性化，医院都相继开展了无痛胃肠镜的检查。现在无痛胃肠镜所用的药物代谢非常快，对人的机体不会造成太大影响，整个检查过程让受检者有一个舒适的体验。当然，如果想做无痛胃肠镜检查，应该对自己的心肺功能进行评估，如果有严重的心脏、肺部疾病，在检查时要和麻醉医生沟通，这样会更安全一些。

在欧美国家，对于五十岁以上的人群，胃肠镜检查都是常规体检项目。在我国，随着人们健康意识的提高，胃肠镜检查也越来越受重视。我们强调的是，在人的一生中，建议要进行至少一次的胃肠镜检查。尤其高危人群，更应该趁早、及时、定期地行胃肠镜检查。

什么样的人群是高危人群呢？

1.45-50岁以上的普通人群。无论男女，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现（溃疡、息肉、黄色素瘤等），在做完治疗后还应定期复查。

2.有胃肠道恶性肿瘤家族史的人群，可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。

3.有不良生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜食腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜。

4.出现胃肠道不适的人群：如上腹部不适，表现为吞咽不适、吞咽阻挡、上腹痛、反酸、嗳气、饱胀等；肠道不适，表现为下腹痛，大便习惯与性状改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、稀便、便血、脓性粘液便等。

5.大便隐血实验阳性者。

6.正常体检时发现CEA、CA等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。

本文作者：

徐德亮

副主任医师，医院消化内科副主任，济宁医学院兼职副教授。

擅长消化内科临床及消化内镜的诊治工作，在消化道肿瘤、消化道出血、急慢性胰腺炎、功能性胃肠病等方面有较丰富的经验。