多发性骨髓瘤病肾病临床表现主要有哪些
2019-2-19 来源：不详 浏览次数：次多发性骨髓瘤作为排在恶性血液病第二位、高发于50岁至60岁中老年人的恶性肿瘤，该病却非常容易误诊。医院血液科主任张翼鷟提醒，40岁以上人群如出现不明原因的腰背疼痛、骨痛、贫血、蛋白尿、反复感染等，很可能患上多发性骨髓瘤，应引起重视并做相应检查，医院血液病专家组给大家说一下多发性骨髓瘤病肾病临床表现主要。
1．慢性肾脏病(CKD)：
尿中长期排出轻链可致慢性肾小管功能损害，出现尿浓缩及酸化功能障碍，严重者可发生范可尼综合征，骨髓瘤管型所致慢性小管间质病变常导致不同程度的CKD。近半数MM患者就诊时已存在肾功能不全，贫血出现早，与肾功能受损程度不成比例，多无高血压，双肾体积一般无明显缩小。
蛋白尿发生率60%-90%，较少伴血尿，部分患者尿常规蛋白阴性或少量，但24h定量为中、大量尿蛋白(轻链蛋白)。肾病综合征不常见，如发生应注意排除肾淀粉样变或单克隆免疫球蛋白沉积病。
2．急性肾损伤(AKI)：
可发生在肾功能正常或慢性肾衰竭基础上，管型肾病是最常见病因，常因脱水、感染、高尿酸血症、高钙血症、药物及对比剂等诱发，病死率高。其他AKI病因还包括肿瘤细胞浸润肾实质、急性肾小管坏死、急性小管间质性肾病等。
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