妊娠期高血压预防与护理干预

　　　　　　

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是妊娠20周后发生水肿、高血压、蛋白尿的征候群，严重时发生抽搐、昏迷、威胁母儿生命，是孕产妇和围生儿发病率及死亡率的主要原因。因此，对妊娠期高血压疾病的早期护理干预十分重要

　　　　　　　　　　

预防发生妊娠期高血压疾病

　　　　　　

了解妊娠期高血压疾病的基本知识，对疾病有清醒的认识，主动、按时、定时进行产前检查，及时发现异常，给予恰当的处理，从而减少妊娠期高血压疾病的发生发展。

从早从早孕开始登记，在妊12周内建立围产保健卡。一般孕28周以前每四周检查一次，28周以后每2周检查一次，36周以后每周检查一次。孕妇初诊时做好基础血压的测定和尿蛋白检查，以便复诊时对照。

　　　　　　

做好孕期保健工作。妊娠期营养不良、贫血、低蛋白血症、缺钙等均可引起高血压疾病。因此，孕妇饮食要求清淡、易消化、增加富含蛋白、维生素及钙、铁和其他微量元素的食品，限制动物脂肪、辛辣、腌制品、盐的摄入，盐一般每天摄入6g左右为宜。并建议孕妇从妊娠20周起，每月补充钙剂2g，可有效降低妊娠期高血压疾病的发生。孕妇应保持愉快平和的心态，合理安排工作和休息，劳逸结合，适当增加休息时间可抑制妊娠期高血压疾病的发展。

　　　　　　

开展预测诊断，对具有发生妊娠期高血压疾病的高危因素的孕妇，在妊娠中期可开展妊娠期高血压疾病的预测工作，以对预测阳性者严密随访及早发现妊娠期高血压疾病患者给予相应的处理。

　　　　　　　　

轻度妊娠期高血压疾病的护理防止发展为重症

　　

建议患者减轻工作量，保证充分休息和足够睡眠，利于静脉回流、减轻水肿，休息和睡眠时应取左侧卧位，以减轻子宫对腹腔主动脉、下腔静脉的压迫，有利于下腔静脉血的回流，增加回心血量，降低外周阻力，保障子宫胎盘的血液供应，防止胎盘早剥。

　　　　　　

加强营养，除全身水肿外，食盐不应严格限制，以免影响食欲而减少营养物质的摄入及低钠血症导致的产后虚脱。

患者按医嘱服用镇静、解痉药物，每日自测血压、尿蛋白情况，及时报告有关症状和体征，尤其是头疼、胸闷等先兆子痫症状。

　　　　

中、重度妊娠期高血压疾病的护理

一般护理了解患者心理社会情况，进行心理护理，消除紧张情绪，保持心情愉快。根据情况测孕妇血压、脉搏、呼吸、听胎心音。督促患者自数胎动，按时完成高危妊娠检查监护。重度妊娠期高血压疾病患者应住入安静、光线较暗的病室。注意患者主诉中头疼、胸闷的自觉症状，高度警惕子痫的发生。

硫酸镁用药护理硫酸镁是中、重度妊娠期高血压疾病的首选治疗药物。硫酸镁过量会抑制呼吸和心肌收缩，常危及患者生命。因此，护理人员应牢记中毒表现，在用药前和用药过程中严密监测并注意以下事项:膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次，尿量每小时不少于25ml，每24h不少于ml。治疗过程中应备有钙剂用以解毒，当中毒症状出现时，立即静脉给予10%的葡萄糖酸钙10ml静脉推注，应在3～5min内推注完毕，必要时可每小时重复1次，但24h不应超过8次。

降压、扩容、利尿的护理（1）降压:患者按医嘱予以降压药物，降压药物都具有不同程度的副作用，护理人员应在用药期间严密观察，并且以舒张压控制在90～mmHg为宜。（2）扩容:扩容时应严密观察血压、脉搏、呼吸及尿量以便早期发现肺水肿和心力衰竭。（3）利尿:利尿剂使用过程中严密监测电解质、酸碱度，应用渗透性利尿剂者，应监护心脏功能，有妊娠期高血压疾病、心脏病、心衰及肺水肿者禁止使用。

子痫患者的护理（1）患者应专人护理，安置在单人暗室，周围环境保持绝对安静，避免一切外来光、声刺激，同时保持室内空气流通。（2）护理操作与各种治疗的相对集中，动作轻柔，尽量减少对患者的刺激，因不良的刺激、不良的心理状态会诱发子痫的发生，可能是交感神经兴奋性增加，血中儿茶酚胺含量增加，血压升高，从而诱发一些应激能力较差的产妇突发子痫。（3）病床加床档，以防患者坠落。（4）抽搐发作后，首先应保持呼吸道通畅，上、下磨牙间放置一缠纱布的压舌板，或开口器，以防咬伤唇舌或舌下垂阻塞呼吸道，并立即给氧。（5）患者应取低、侧卧位，防止分泌物吸入呼吸道，必要时，用吸引器吸出咽喉部黏液或呕吐物，防止窒息发生。（6）定时监测血压、脉搏、呼吸、体温外，应随时观察患者瞳孔大小、两侧是否等大等圆、对光反应灵敏度、口角有无歪斜、肢体活动是否对称等。

妊娠妊娠期高血压疾病是常见的妊娠并发症，特别是重度妊娠期高血压疾病已成为我国产妇的第二大死因。只要医务人员加强宣传，让孕妇及其家属了解妊娠期高血压疾病有关知识，做到有效的预防；同时加强精心的综合护理，及时提供有关症状、体征，及时用药，可以减少其并发症，提高治愈率，降低孕产妇的死亡率。

文章摘自：张红英，妊娠期高血压疾病的预防与护理，中国医学创新，年1月第9卷第3期

　　　　　　

检测项目：白蛋白、肌酐、钙离子、白蛋白与肌酐的比率

使用方式：仪测定量，目测（半定量）

预期用途：

本产品是用于尿液中白蛋白、肌酐和钙离子三个项目的定量检测。

主要用于肾功能损伤、先兆子痫、糖尿病性肾病、糖尿病性微血管合并症、高血压以及维生素D缺乏等方面的检查和诊断。

测量结果可帮助临床发现患者是否存在明显的肾脏疾病时，白蛋白据报道是进展性肾小球受损的早期预警指标。

注意事项：

尿试纸条必须在原筒中保存，不得使用超过有效期的产品

每条尿试纸条只能使用一次

本产品应在2-30℃干燥环境中贮存

不要贮存在冰箱中，避免阳光直射l不要触摸试剂块的反应区

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联系邮箱：urs_3accq

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