家庭药箱服药饮水有讲究,错误的饮水量
2021-10-7 来源：不详 浏览次数：次皮肤白癜风专家 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/171218/5941786.html
上一期我们揭秘了错误的服药“伴侣”
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服药要小心！当心这些错误“伴侣”！
相信大家已经了解
服药应选用温或凉开水送服
那么服药时喝多少水有讲究吗
对于不同的药物
饮水量是否一样呢
很多人不以为意
觉得服药用水喝多喝少没差
其实用多少水来服药也是有学问的
需注意很多细节
讲究科学性
否则会影响药效甚至对身体造成伤害
注意
一般情况下，对于大部分口服药，服药前应当先喝一口水湿润下咽部和食道，再用-ml温或凉开水送服药物。胶囊剂遇水会变软变黏，服用后易附着在食道壁上，为确保药物被送达胃部，饮水量应不少于ml。口服泡腾片，须加水膨胀溶解完全后服用，尤其是儿童服用时，以防药片在喉部遇水膨胀，堵塞气道，造成窒息。
接下来
让我医院主管药师蔡柔荧一起
了解不同药物的适宜服用水量吧
01
哪些药物服用时需大量饮水
答疑解惑
饮水量增加，可加速药物通过咽部、食道，进入胃，继而增加胃的排空速率，使药物更快到达小肠，提高吸收速率（多数药物在小肠吸收）。增加饮水量，对溶解度低而剂量大的药物也能增加溶出量，使吸收量增加，从而提高血药浓度。
常见药物
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解热镇痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）
感冒服用解热镇痛药时，应增加饮水量，每天尿量应该大于1.5L，发高烧或夏日时更应注意。一是因为这类药物本身对胃有刺激性；二是饮水有助于机体大量排尿以代谢体内的毒素；三是感冒药大多会使患者大量出汗，适当补充水分确有必要。如果喝水过少，既不利于发汗降温，还会因体内水分没有得到及时补充而引起虚脱。
磺胺类药物（如复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶等）
磺胺类药物及其代谢产物主要通过肾脏排泄，有时会从尿液里析出、形成结晶，引起腰痛、血尿、蛋白尿、尿痛，严重时结晶可阻塞尿路使尿液无法排出。大量饮水可以增加尿量，降低尿液中药物浓度，或者同时口服一些能碱化尿液的药物（如碳酸氢钠等），避免析出结晶损害肾脏和泌尿道。
2
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氟喹诺酮类抗菌药（如环丙沙星、左氧氟沙星等）
主要经肾排泄，大剂量使用时或尿pH值大于7时可发生结晶尿，为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1.5L以上。
氨基糖苷类抗菌药物（如庆大霉素、阿米卡星等）
肾毒性大，虽在肠道不吸收或吸收甚微，但多数在肾脏经肾小球滤过，尿液中浓度高，浓度越高对肾小管的损害越大，宜多喝水以稀释并加快药物排泄。
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茶碱类平喘药（如茶碱、氨茶碱等）
此类药物可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较低，因此，宜注意适量补充液体，多喝温开水。
双膦酸盐类药物（如阿仑瞵酸钠等）
双磷酸盐对食道有刺激性，须用ml以上的水送服，同时在服药后不宜立即平卧，应保持上身直立30min。双磷酸盐类在治疗高钙血症时，可致电解质紊乱和水丢失，应注意补充体液，使每日尿量达0ml以上。
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降尿酸抗痛风药（如苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇等）
服药期间应多饮水，一日保持尿量在0ml以上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸排出过程中在泌尿道沉积形成结石。
利胆药
能促进胆汁分泌和排出，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石。但利胆药中苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸服用后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此服用时应尽量多喝水，以避免过度腹泻而脱水。
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抗病毒药（如阿昔洛韦、泛昔洛韦等）
可导致药物结晶性肾衰，因此服药期间宜多饮水。
蛋白酶抑制剂（如利托那韦、茚地那韦等）
多数可引起尿道结石或肾结石，所以在治疗期间应确保足够的水化，为避免结石的发生，应增加每日饮水量，一日须饮水在0ml以上。
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抗结石药（如排石颗粒，柳栎浸膏胶囊等）
应大量饮水，保持一日尿量-0ml，以稀释尿液并冲洗尿道，减少尿盐沉淀。
渗透性泻药（如复方聚乙二醇电解质散等）和盐类导泻药（如口服补液盐ii等）
每袋加ml温开水，溶解后服下，导泻的同时及时补充应下泻而丢失的水分。
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补铁剂（如硫酸亚铁等）和口服糖皮质激素类（如甲泼尼龙片等）
对消化道有刺激，服用时均要加大送服的水量，以减轻对消化道的刺激。
特别提醒：患有严重心脏病、肾脏病的人，喝水大多会加重心、肾负担，若服用上述须多喝水的药物，应在医生或药师指导下用药和饮水。
02
哪些药物服用时需少量饮水
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胃黏膜保护剂（如硫糖铝、果胶铋、氢氧化铝凝胶等）
服用后在胃内形成胶状物覆盖于胃黏膜表面起保护作用，进食和大量饮水均会影响药效，因此服药时不宜多喝水，一般只需50ml水送服即可，要和进食间隔1小时以上，同时这个期间应尽量少饮水，避免胃黏膜保护层被水冲掉。
苦味健胃药（如复方龙胆酊、龙胆大黄合剂、健胃散等）
通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲，因此服药时不宜多喝水，以免冲淡苦味而影响药效。
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蒙脱石散（思密达）
只需50ml水冲服即可，水太多则会导致药物被稀释，影响疗效；水太少了则会导致药液变得较为粘稠，容易引起便秘。
抗利尿药去氨加压素
仅需少量水送服，服后应少喝水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。
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哪些药物服用时不能饮水
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止咳糖浆、复方甘草合剂、含片类等
服用后药物会黏附在咽部，直接作用于病变部位发挥作用。若立即喝水，不仅降低咽喉部的药物浓度，影响药效发挥，而且还影响胃肠道对药物的吸收。因此，建议患者至少在喝糖浆后5分钟内不要喝水。
经口腔黏膜吸收的急救药品（如硝酸甘油片、麝香保心丸等）
应直接在舌下含服，通过舌下静脉吸收，服用后20分钟内不宜喝水。
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3
漱口药（如过氧化氢溶液、复方硼砂溶液等）
不能用水送服，因其必须充分接触口腔黏膜，不能咽下，也不能用水稀释，以免降低药物在口腔中的浓度，以致达不到灭菌效果。
药师提醒：服药饮水量多少看似是件小事，也应引起重视，建议大家应在医生或药师的指导下服药，服用药物前一定要仔细阅读药品说明书。
