王晓芳主任医师对多发性骨髓瘤患者的常见问

　　多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种血液系统恶性肿瘤，发病年龄多见于中老年人，你了解这种病吗？初期有什么症状？怎么治？如何防？年8月13日下午15:00-16：00，医院血液科王晓芳主任医师做客微访谈在线解答网友问题，现将网友提问与王主任的解答汇总如下： 　　

　　1.问：开始表现为腰间盘突出并骨折，在7月份才发现是多发性骨髓瘤，已是中期，如何治疗最好？

　　答：以化疗为主的综合治疗，有严重骨折的应放疗或外科干预。 　　

　　2.问：请问多发性骨髓瘤有并发症吗？

　　答：可以有多种并发症：1.感染2病理性骨折3.肾功能不全4神经系统病变5.高粘滞血症6高钙血症。 　　

　　3.问：您好，多发性骨髓瘤如何诊断出来？

　　答：诊断主要通过以下检查：1.骨髓穿刺：异常浆细胞增多，2.血液化验：免疫球蛋白增高，并呈单克隆，即M蛋白，或尿化验有单克隆蛋白，3.影像学：X线、CT、MRI或PET-CT检查发现骨破坏或骨质疏松。 　　

　　4.问：骨髓瘤得病的人多吗？治愈率高吗？

　　答：多发性骨髓瘤站所有恶性肿瘤的1%，占血液系统恶性肿瘤的10%，目前有很多新的药物及造血干细胞移植的应用，患者在的生存期已明显延长，但并没有达到完全治愈的目标。 　　

　　5.问：医生您好，如果检查出来得了浆细胞肿瘤除了化疗要不要做骨髓移植，还有饮食方面要注意什么？谢谢。

　　答：多发性骨髓瘤主要的治疗方法为化疗，化疗后达到部分缓解以上的患者建议进行自体干细胞移植进行巩固治疗，可以延长患者的总生存期。 　　

　　6.问：主任您好，请问1.请问多发性骨髓瘤的早期症状有什么，存在什么症状就要及时检查就医？2.对患多发性骨髓瘤的病人在生活上应该如何看护，比如：饮食，运动，睡眠等等。

　　答：早期症状有骨痛、贫血、肾功能不全、反复感染、出血等饮食建议给予高热量、高蛋白、易消化的饮食。肾功能不全的患者，应给予低钠、低蛋白饮食。避免剧烈活动和推拿按摩等，骨质破坏严重时，应绝对卧床休息，以防止引起病理性骨折。应给病人睡硬板床，忌用弹性床。 　　

　　7.问：骨髓瘤是什么病？

　　答：多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种血液系统恶性肿瘤,多见于中年老年人，以50-60岁之间为多，40岁以下罕见。常见的临床症状有贫血、骨痛、肾功能不全、反复感染、出血等。 　　

　　8.问：骨髓瘤初期有什么症状？

　　答：主要有贫血、骨痛、反复感染等。 　　

　　9.问：多发性骨髓瘤现在有好的治疗方法吗？

　　答：多发性骨髓瘤目前有许多新的药物如硼替佐米、雷那度胺以及自体干细胞移植，给患者的长期生存带来了希望。 　　

　　10.问：成年人得白血病和小孩子相比哪个更好治愈？

　　答：要看具体的类型，儿童的急性淋巴白血病治愈率明显高于成年人。 　　

　　11.问：听说急性白血病常发生在儿童身上,中国百分之六十的儿童,都有可能患上白血病？

　　答：儿童的急性淋巴细胞白血病发生率高于成年人，发病率大约为7/10万。 　　

　　12.问：年轻人经常爱鼻子流血，查血没问题，有可能是白血病吗？

　　答：如果多次血常规没问题应该不是白血病，可能是鼻子局部黏膜血管的问题，建议到耳鼻喉科就诊。 　　

　　13.问：白血病和多发性骨髓瘤是遗传的吗？怎么样可以预防？

　　答：白血病和多发性骨髓瘤的病因尚不明确，可能和遗传有一定的关系，最好避免接触电离辐射、有毒的化学物质，有慢性炎症的人如慢性骨髓炎、结核、胆囊炎、类风湿等为高危因素。 　　

　　14.问：年轻人会得多发性骨髓瘤吗？

　　答：40岁以下的多发性骨髓瘤很罕见，但不代表年轻人不会得，目前报道最年轻的为20岁。 　　

　　15.问：电视剧里经常演得了白血病的角色流鼻血不止，请问这是不是也是一个症状呢？

　　答：出血是白血病一个很常见的症状。 　　

　　16.问：我想问下，是不是每天对着电脑的人相对而言比较容易的血液病呢？

　　答：目前的研究尚未发现白血病和玩电脑有必然的联系。

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