高血压及高脂血症的治疗
2016-12-1 来源：不详 浏览次数：次1、生活方式治疗是基础
无论是血压还是血脂均强调生活方式改变对疾病治疗的重要性，适量饮酒、戒烟限酒低盐、多食蔬菜和低脂饮食、减轻体重并进行有氧运动等，均可改善临床症状和降低冠心病危险因素。
2、高血压治疗
目前主要用于高血压治疗药物有β受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂、肾素抑制剂和其他抗高血压药物如中枢作用药物及α受体阻断剂等。每类药物都有其独特适应症，临床医生需根据患者实际病情需要个体化用药。同时指南强调单药治疗仅在少数高血压患者中可有效降压，大部分高血压患者都需要联用两种及以上的药物才能达到血压控制目标。
3、高脂血症治疗
高脂血症患者仅改善生活方式对于LDL-C达标往往是不够的。大多数患者需要降脂治疗。
（1）他汀类药物：一旦确诊，成年高脂患者初始即需要接受他汀类药物治疗。
（2）联合其它药物治疗：对于不能使用他汀的患者，建议联合应用其他降低LDL-C的药物。常见有胆酸螯合剂考来烯胺、考来替泊等，普罗布考，胆固醇吸收抑制剂依折麦布，研究证实依折麦布与他汀类药物联用治疗可获得较好效果。
调整血脂异常有利于血压的控制，KuklinskaAM等研究阿托伐他汀对血脂正常高血压患者中血压的影响。设计了一个开放式、试点研究。研究纳入56个正常血脂病人并以2:1比例给予每日高剂量阿托伐他汀80mg，持续时间三个月。血压由24小时动态血压测量，结果发现高剂量阿托伐他汀能降低血压，并且不受降脂效果影响。控制血压血脂能降低事件发生率。年美国第3次国家健康及营养调查(NHANES-Ⅲ)研究结果显示,控制血压,积极调脂使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)达标,将会使男性患者心血管事件的发生率下降51%,女性患者下降43%。
因某些基因多态性对血压血脂均有影响，因此控制血压会改善血脂情况而控制血脂同样改善血压状况。
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