高脂血症患者应该这样做
2017-4-1 来源：不详 浏览次数：次导语：随着人们生活水平提高和生活方式改变，高脂血症和高血糖、高血压一样，患病率也明显升高。临床上可简单地将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症。由于胆固醇和甘油三酯在血浆中都是以脂蛋白的形式存在，所以严格讲高脂血症应称为高脂蛋白血症。
高脂血症患者，由于血浆中脂蛋白水平升高，血液粘稠度增加，血流速度缓慢，血氧饱和度降低，临床上可表现为倦怠、易困，肢体末端麻木、感觉障碍，记忆力减退，反应迟钝等，出现动脉硬化或原有动脉硬化加重，细小动脉阻塞时，出现相应靶器官功能障碍。
脂蛋白代谢过程极为复杂，不论何种病因，若引起脂质来源、脂蛋白合成、代谢过程关键酶异常或降解过程受体通路障碍等，均可能导致血脂异常。临床上诊断高脂血症时需详细询问病史，包括个人饮食和生活习惯、有无引起继发性血脂异常的相关疾病、引起血脂异常的药物应用史以及家族史，体格检查需全面、系统，注意有无黄色瘤、角膜环和脂血症眼底改变等。
高脂血症的治疗措施应是综合性的，最主要的治疗目的在于防治缺血性心血管疾病。治疗性生活方式改变为首要的基本的治疗措施，药物治疗需严格掌握指佂。
治疗性生活方式改变一、医学营养治疗
是治疗高脂血症的基础，需长期坚持。根据患者高血脂的程度、分型以及年龄、性别、劳动强度等制定个性化的食谱。
1控制总能量摄入总能量摄入应以身高、体重为基础，控制体重在理想体重范围。2限制脂肪和胆固醇摄入脂肪供能占总能量的20%~25%为宜。陆地动物脂肪含饱和脂肪酸较多，对血胆固醇影响大，应少食用；深海鱼油含丰富的EPA和DHA，植物油中含不饱和脂肪酸较多，但椰子油、棕榈油除外，一般膳食以饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸比例约为1:1:1为宜。多不饱和脂肪酸虽有降血脂的作用，但其不饱和键易氧化而产生过氧化物，对健康不利，故也不宜过量摄入，但可适量增加维生素E的摄入防止不饱和脂肪酸的过氧化。
胆固醇摄入量应低于mg/d；高胆固醇血症患者，胆固醇摄入量应低于mg/d，膳食脂肪摄入量也应降低，少于总能量20%，饱和脂肪酸低于总能量的7%。
饮食上要注意少吃猪肉，可适当吃鸡、兔、牛、羊等瘦肉，海鱼类适当多吃。烹调选择植物油，如豆油、花生油、玉米油。动物内脏、脑和蛋黄的胆固醇含量高，尽量不吃。而大豆含磷脂和不饱和脂肪酸多，故豆制品是较好的保健食品。
3适量的蛋白质和碳水化合物蛋白质摄入占总能量的13~15%为宜，多选择植物蛋白尤其是大豆蛋白，后者具有较好的降血脂作用。碳水化合物占总能量的55~65%。由于蔗糖、果糖等比淀粉更容易转化为甘油三酯，故应少吃甜食和含糖饮料。高甘油三酯血症患者碳水化合物应减少至总能量的50~55%。
4充足的维生素、矿物质和膳食纤维提倡多吃新鲜蔬菜和水果，适当多吃些粗粮、杂粮，以保证充足的维生素、矿物质和膳食纤维的摄入量。可适当吃些脱脂牛奶或豆类以供给足量的钙。植物性食物中的谷固醇和膳食纤维可以影响机体对胆固醇的吸收，从而降低胆固醇水平。
5饮食宜清淡少盐食盐量少于6g/d，伴有高血压者，应限盐。
6少饮酒，多饮茶酒会促进肝脏合成更多的内源性甘油三酯和低密度脂蛋白，故少饮为好，如实在需要饮酒也应饮低度酒。茶叶含有茶多酚等成分，有降低胆固醇在动脉壁的沉积、抑制血小板凝集、促进纤溶酶活性、抗血栓形成等作用，故建议多饮茶。
二、增加有规律的体力活动，控制体重，保持合适的体质指数（BMI）
三、其他：戒烟、禁烈性酒等结语：
建议40岁以上男性和绝经期后女性每年进行血脂检查，对于缺血性心血管疾病及其高危人群，则应每3~6个月测定一次。首次发现血脂异常应在2~4周内再予复查。建议每个高脂血症患者都应尝试去积极改变生活习惯，从而达到自我调整血脂的目的。药物治疗应该永远都是最后的选择。只要坚持调理，就一定能得到健康！健康掌握在自己手中！
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罗美微老师
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