如何治疗癌症骨转移并发症

骨转移为是恶性肿瘤最常见的肿瘤部位之一，原发病灶通常来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌等。许多癌友骨转移疼痛十分明显，除了疼痛，癌症骨转移有哪些其他并发症？又该怎么治疗？

癌症骨转移引起的并发症

1.骨转移疼痛。2、病理性骨折，3.血液中钙水平的增高，由于癌细胞破坏骨质，造成溶骨现象导致骨中钙被释放到血中，引起血钙升高。4、骨髓压迫，可能会出现、感觉丧失，肢体瘫痪，便秘、尿失禁或尿潴留等症状。5、全身状况，精神萎靡、抑郁、食欲不振、消瘦、贫血等进行性加重而呈恶液质表现。

癌症骨转移的治疗

1、药物治疗

双膦酸盐：是一种特异性作用于骨的化合物，能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收，是目前治疗高钙血症的标准治疗药物，并已经成为治疗恶性肿瘤骨转移的主要药物。

唑来膦酸是第三代双膦酸盐类药物，可以减轻肿瘤患者的高钙血症和疼痛，减少病理性骨折的发生率，提高患者的生活质量。唑来膦酸在临床中静脉给药，每3~4周一次。

双磷酸盐类药物治疗总体耐受良好，但也不可避免存在一些副作用，比如颌骨坏死，肾毒性和低钙血症等。颌骨坏死的发生率与药物暴露累积有关，从治疗4~12个月的1.5%可升至37~48个月的7.7%；肾毒性主要表现为血清肌酐水平升高，而低钙血症临床少。

地诺单抗：主要减少骨转移患者的并发症风险。

地诺单抗与唑来膦酸相比，能够降低22%的放疗引起的骨损伤风险，同时还能够防止疼痛及疼痛干扰的加剧，以及降低从不使用阿片类或使用弱阿片类镇痛药物更换到使用强阿片类药物的频率；地诺单抗还能够推迟基线时轻度或无疼痛的患者发展到中重度疼痛的时间。

2、姑息性放疗。

研究人员做了以下试验：试验观察单次8Gy（放疗剂量）放疗对骨转移患者的生活质量的影响。

试验设计：名1-2处骨转移的患者接受单次8Gy剂量的放射治疗。应用量表对接受放射治疗的患者进行生活质量的评估，决定患者是否缓解。

结果：治疗后第10天，37名达到完全缓解（CR），85名患者部分缓解（PR），共名（40.9%。治疗后第42天，有61名患者完全缓解，55名患者部分缓解，共名（38.9%）。

结论：缓解者较非缓解者疼痛感大幅度下降、疼痛特点改善、功能干预程度大幅度降低、社会心理相关方面也有提升。

以上就是目前癌症骨转移并发症的主要治疗方法，癌友们有骨转移一定要注意预防骨折，进行镇痛治疗，根据医生的建议结合自身情况选择合适的治疗方案。

参考文献：

VivekSubbiah,MD;HowardL.West,MD,BoneComplicationsinPatientsWithCancer,JAMAOncol.PublishedonlineMarch24,.doi:10./jamaoncol..

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