〖权威解惑〗　　高钙低磷还要补钙吗？

〖权威解惑〗　　高钙低磷还要补钙吗？

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天津读者裘女士问：我老伴今年80岁，高血压60年，现在服药控制得很好，/70毫米汞柱。骨密度T为-1.5，一直补钙，最近体检发现高钙低磷，钙2.8毫摩尔/升，磷0.86毫摩尔/升，另外甲状旁腺有个0.6×0.3厘米的低回声结节，请问是不是还需要补钙吗？甲状旁腺结节是不是需要医治？

医院老年内分泌科教授田慧解答：根据所述，患者的血钙已明显高于正常，肯定不能再补钙了。

患者甲状旁腺发现小结节，可能是甲状旁腺腺瘤致使的甲状旁腺性能亢进（分泌过量的甲状旁腺激素），以致出现高钙低磷血症及低骨量。

甲状旁腺是人体中负责钙磷平衡、调理骨代谢的一个重要的内分泌器官。这个器官大多是由4个约0.5厘米大小的小腺体组成，分散附着在甲状腺的后面。由甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）有增进胃肠道黏膜吸收食品中的钙、减少尿钙排出、调理骨质生成的作用（适度的PTH有助于骨生成，过量则引发骨丢失），整体效应以升高血钙为主。

人体中的PTH、降钙素和维生素D协同调理人体钙磷代谢的平衡，3者相互制约，保持血钙磷水平的稳态和骨细胞生成骨质和修复骨质的均衡。如果某种缘由促使甲状旁腺细胞不受降钙素和维生素D的制约，分泌了过量PTH，就会引发高血钙、低血磷和骨质的丢失。这类变化常常是个慢性进程，时间长了，会引发骨质严重丢失，出现骨质疏松、骨折等，高血钙也会增加肾脏结石、血管壁粥样硬化斑块构成、多组织细胞微钙化等风险，患者可有乏力、记忆力消退、腰腿疼痛等症状。

所以，一旦发现存在高钙血症、高甲状旁腺激素水平，就需要寻觅是不是有甲状旁腺腺瘤存在。如果确诊，原则上需要手术切除，如果不能耐受手术，也可经B超做有切除效应的医治。医院去诊治。

来源：39健康

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