长期超量补钙，危机四伏
2018-12-16 来源：不详 浏览次数：次万燕萍
上海交通大医院临床营养科主任、教授
骨关节炎
有人认为，骨关节炎是因为缺钙或骨
质增生导致的，需要大量补钙，所以会看到有的人每天吃钙片再加多种复合维生素；有的人拿牛奶当水喝，一次能喝毫升。这样做对吗？
01
防治骨关节炎，体重很重要
骨关节炎是一种老化的、退行性病变的慢性炎症状态，是由于长期多种不良刺激导致的慢性非特异性炎症，体重超重和肥胖对关节损害较大，体重增加背后的深层原因是一堆病态的脂肪组织出现，病态脂肪组织长期分泌炎症因子导致炎症状态，而这些病态的脂肪组织则是长期能量代谢不平衡产生的。所以，防治骨关节炎首先要保持能量平衡、保持正常的体重。
02
钙是一把双刃剑
缺钙和骨关节炎肯定没有直接的联系。但如果机体长期缺乏钙和维生素D(钙的吸收需要维生素D参与)，肯定对骨关节健康不利。钙是形成骨骼的主要矿物质，但和其他组织一样，骨中钙不是停留不动的，而是每天都在进进出出。
因此成人每天需要钙～毫克，而青少年则需要～毫克，孕妇及乳母～毫克。
维生素D和钙相辅相成一起促进骨骼生长，减少老年的骨损失。二者配合可减少骨破坏、增加骨修复，一旦维生素D缺乏可能会增加骨折风险，尤其是老人。中国营养学会《中国居民膳食指南》提出，维生素D每日推荐摄入量：出生～10岁为单位（1微克=40单位）；11～49岁为单位；大于50岁为单位。
但是，大量科研成果证实，长期超量补钙（钙镁制剂）伴随而来的是一些健康风险和并发症的出现。
1.可能引起高钙血症（乳碱综合征），即血钙浓度高于2.75毫摩/升。特别是恶性肿瘤（如乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌患者在晚期可发生高钙血症），原发性甲状旁腺功能亢进，甲状腺功能亢进，肾衰竭，长期的制动（如骨折石膏固定、截瘫）以及长期应用噻嗪类利尿药的人更应注意，不可过量补钙。
2.可能伴随重金属离子的摄入而危害健康，如汞、铅、镉、铬等。补钙适可而止，相对来说重金属离子的摄入量会相应减少。
3.可能引起部分人群泌尿系统结石。
4.可能引起部分人群便秘。
要保证各个年龄段以及特殊生理期人群的钙摄入量，特别是儿童、孕妇、哺乳期女性、老年人以及更年期妇女等。这些特殊生理期的人群，除了生理需要量的摄入，还需补充额外需要量的钙，才能保证骨骼与关节的正常生理所需。中国营养学会《中国居民膳食指南（版）》推荐每天摄入毫升牛奶（婴幼儿应根据年龄和体重摄入更多），大量水果蔬菜及适量运动，对骨骼有利。中老年人特别是高龄老人因为消化吸收功能减退，可每天补充钙制剂及多种维生素。
所以，一方面要重视补钙，另一方面要提高警惕，不能长期超量补钙。
编辑：孙青
