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钙是人体内含量最丰富的矿物元素，几乎所有的生命过程均需要钙的参与，钙同时又是骨骼、牙齿最主要的矿物成分，与人体骨骼健康关系密切。然而，长期以来人们对钙的作用及现况认识不足，对我国儿童的钙营养状况，如何判断钙缺乏，以及如何合理补充都存在不少误区。将从以下七个方面的问题进行解答：

一、钙的来源、生物利用及钙代谢的调控

来源：人体钙的来源全部依赖于经口摄入，包括食物、强化食品、药物、营养补充剂等来源的钙。

生物利用：钙的生物利用包括钙的摄入、吸收、排泄三个过程。钙代谢的调控涉及肠、肾、骨骼及甲状腺等多个器官。肠道负责钙的吸收和排泄，肾脏负责钙的重吸收和尿液中钙的排泄，骨骼作为钙的储备池参与钙的平衡和稳态调节。

钙代谢的调控：主要的钙调节激素及其作用：

二、钙的分布、生理功能与缺乏性疾病

分布：99%的钙主要储备于骨骼和牙齿，其余1%的钙作为血钙成分循环于血液中，以蛋白结合钙或离子钙的形式存在，在比例上几乎可以忽略不计的极少量钙存在于机体的各种细胞内，即细胞内钙。需指出的是细胞内的钙虽占人体内的钙量很少，但作用确非常重大。

生理功能：①骨骼中的钙作为骨骼的结构成分存在，是身体内的钙储备池，通过骨骼与血液之间的相互传输运动参与对血钙浓度的调节。②血液中的钙广泛参与人体内多种生理功能，如血液凝固，维持心脏、肌肉、神经系统正常的兴奋性等。③细胞内的钙作为关键的信号分子和离子，参与包括基因表达、突触传递和可塑性、神经元兴奋性及细胞维护等，对维持神经细胞的生存及生理功能发挥至关重要的作用。

缺乏性疾病：儿童时期的钙缺乏主要会引起营养性佝偻病、影响儿童的生长发育、影响人体最大骨峰值的形成（峰值骨量是人一生中所能达到的最大骨矿物密度，生命早期的钙营养对人体最大峰值骨量的形成至关重要）

三、儿童钙代谢特点

①需要量较成人相对较大：儿童的基本特点是生长发育，骨矿含量随年龄增长、体格发育快速增加，为维持儿童、青少年正常的骨骼生长，并到达高骨量峰值，需要较高的钙摄入，钙代谢处于正平衡。②钙吸收特点：钙的吸收率随年龄增长而下降。③儿童期钙缺乏对远期骨健康的影响：儿童期足量钙摄入不仅能保障其骨骼健康，还能减少日后发生骨质疏松和骨折的风险。

四、钙营养状况评价

评价钙营养状况的方法主要有以下三种：

五、儿童钙营养现况

全国抽样调查数据中，２～11岁前儿童的钙摄入量平均不到３００ｍｇ/日，11～18岁儿童的钙摄入量最高也不到ｍｇ/日，达到适宜摄入量（AI）的儿童仅有10%左右，尽管学龄前期幼儿园儿童的钙摄入量总体优于其它年龄组，但具体数量也

仅能接近膳食营养素推荐摄入量（RNI）标准的50%。

六、儿童合理补充钙

儿童膳食钙推荐摄入量：按照年中国营养学会AI的钙摄入：

年龄钙摄入量

0～6个月婴儿ｍｇ/日

7～12个月ｍｇ/日

1岁～ｍｇ/日

4岁～ｍｇ/日

7岁～ｍｇ/日

11岁～ｍｇ/日

早产儿和低出生体重儿童的钙补充：钙摄入量为70～mg·kg-1·ｄ-1，同时增加维生素Ｄ补充，磷的摄入量为35～75mg·kg-1·ｄ-1。可采用母乳强化剂，特殊早产儿配方奶等以满足其生长发育所需。

营养性佝偻病的钙补充：佝偻病儿童在强调维生素Ｄ补充的同时，每日应给予大于mg钙（含饮食钙源）以满足对佝偻病的治疗需求。

膳食钙的来源：奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源。豆类食品含钙量丰富且吸收较好，是除奶类食物外的又一补钙食物。根据中国营养学会发布的中国居民膳食指南，不同年龄段儿童每日所需奶量如下：

年龄每日奶量

6个月以内从母乳获取

6～12个月～ｍＬ

１～３岁不少于ｍＬ

学龄前儿童～ｍＬ

学龄期儿童ｍＬ

钙剂的选择：目前市面上的钙制剂品种繁多，给儿童补钙时应首选钙含量多、胃肠易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。但应