护士资格考试每年常考病史及易混淆考点，
2017-9-3 来源：不详 浏览次数：次★试题1：男性，25岁，反复上腹痛2年，黑便2天。(十二指肠球部溃疡合并上消化道出血)
★试题2：男性，54岁，乏力、腹胀5年佘，呕血，黑便3天，神志不清1天。(肝硬化肝性脑病)
★试题3：女性，69岁，昏迷4小时，高血压病史15年(急性脑出血)
★试题4：女性，65岁，咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年。(急性左心衰)
★试题5：男性60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，血压下降1小时。(急性心肌梗死，心源性休克)
★试题：6女性68岁，发热腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病史多年，未系统治疗。(糖尿病高渗性昏迷)
★试题7：女性，40岁，上腹痛伴消瘦半年，呕血半天。(胃癌)
★试题8女性：62岁，突发上腹痛72小时，伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。(急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石)
★试题9：男性，18岁，左上腹部外伤10天，突发心慌、出虚汗，4小时。(腹部闭合性损伤，脾破裂，失血性休克)
★试题10：男性，23岁，上腹疼痛伴呕吐2天。(急性胃炎)
★试题11：女性，70岁，间断性双膝关节疼痛15年，加重伴双膝关节内翻畸形5年。(双膝关节退行性骨关节炎)
★试题12：男性，28岁，抗生素静滴治疗急性扁桃体炎过程中突发寒战。(输液反应)
★试题13：男性，30岁，恶心、呕吐、腹痛，停止排气、排便3天。(肠梗阻)
★试题14：男性，26岁，发作性心悸3年，再发1小时。(阵发性室上性心动过速)
★试题15：男性，64岁，咳嗽，咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年。(肺性脑病)
★试题16：男性，36岁，突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。(左侧气胸)
★试题17：女性，54岁，间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。(直肠癌)
★试题18：男性，62岁，发作性胸痛3月。(冠心病，心绞痛)
★试题19：女性，25岁，转移性右下腹疼痛3小时。(急性阑尾炎)
★试题20：男性40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。(失血性休克，腹部外伤)
试题21：女性40岁，间断性上腹痛10年，阵发性腹痛伴呕吐2天。(幽门管溃疡伴幽门梗阻)
试题22：农民，41岁，昏迷口唇樱桃红色1少时。(急性一氧化碳中毒)
试题23：女性，60岁，进行性吞咽困难伴消瘦8个月。(食管癌)
试题24：男性8岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天。(急性肝炎)
试题25：女性：20岁，颜面水肿5天。(急性肾小球肾炎)
试题26：男性：26岁，咳嗽2周、咳血1周。(肺结核)
试题27：男性40岁，便后滴血1月。(内痔出血)
试题28：女性，30岁，腹痛、腹泻5年，脓血便1年，复发1周入院。(慢性菌痢)
试题29：女性，35岁，心悸、眼胀伴体重减轻1月余。(甲状腺功能亢进症)
试题30：女性，32岁，胸闷、低热、盗汗，伴双下肢水肿3个月。(结核性心包炎，心包积液)
试题31：女性，34岁，突发性胸痛憋气、咯血10小时。(肺栓塞)
试题32：男性，35岁，反复发作性上腹痛10余年，突发剧烈疼痛2小时(消化性溃疡穿孔)
试题33：女性，29岁，腰痛血尿2天。(尿路结石)
试题34：9岁女孩，突发寒战高热(39度以上)伴左膝关节肿痛2天。(左膝化脓性关节炎)
试题35：女性，64岁，巩膜、皮肤进行性黄染3周，陶土色大便1周。(梗阻性黄疽、壶腹周围癌)
试题36：男性，25岁，反复发作喘息1年，再次发作1天。(支气管哮喘)
试题37：男性，67岁，间断咳嗽咳痰10余年，近一周加重。(慢性支气管炎急性发作期)
试题38：男性，28岁，间断性咳血一周。(支气管扩张)
试题39：男性，42岁，口渴、多尿、多食、消瘦一年余。(糖尿病）
试题40：男性，60岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。(急性胆囊炎)
易混淆考点
一、输液滴速1.膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分。2.急性心里衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分3.子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分4.化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分二、链球菌感染的疾病1.风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌2.小儿急性肾小球肾炎：A组贝塔溶血性链球菌3.猩红热、风湿热：A组乙型溶血性链球菌4.急性蜂窝织炎：溶血性链球菌5.急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌6.亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌三、肿瘤之最1.子宫肌瘤：妇科最常见的良性肿瘤2.宫颈癌：妇科最常见的恶性肿瘤3卵巢癌：妇科中死亡率最高的肿瘤4.膀胱癌：最常见的泌尿系统肿瘤四、恶性肿瘤的确诊方法1.支气管肺癌：纤维支气管镜2.胃癌：胃镜3.大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜4.食管癌：食管镜5.膀胱癌：膀胱镜五、瞳孔变化瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。1.直径大于6mm称为瞳孔散大，双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。2.直径小于2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。3.双侧不等大常见于脑疝。4.对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。六、不同浓度乙醇的作用1.20%～30%乙醇：急性肺水肿湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫表面张力。2.30%乙醇：湿润、松解头发缠结3.50%乙醇：擦浴降温、皮肤按摩4.70%乙醇：供皮区的消毒5.75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒6.95%：用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞。七、不同情况下的适宜温度1.病室：18-22℃2.足月儿室内温度：22-24℃3.早产儿室内温度：24-26℃4.新生儿沐浴：38-40℃5.新生儿腹触：26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃)6.蓝光疗法：32-35℃7.洗胃：25-38℃8.温水拭浴：32-34℃9.鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食：38-40℃10.床上洗头，沐浴，温水坐浴：40-45℃11.温水擦浴：50-52℃12.湿热敷：50-60℃13.热水袋：60-70℃(婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度50℃)八、碳酸氢钠的作用1.1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。2.1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。3.2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。4.2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。5.美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃。6.急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。九、历年易混淆考点30则1、三叉神经痛首选(卡巴西平)2、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选(MRI)。3、诊断尿道结石首选的X线检查是(腹部平片+静脉尿路造影)。4、慢性再障的治疗首选(丙酸睾酮肌内注射)。5、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中首选的是(以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血)。6、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是(同步电复律)。7、肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是(苄星青霉素)。8、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为(主动脉瓣膜置换术)。9、SLE，狼疮肾炎(病理为IV型)首选的免疫抑制剂为(环磷酰胺)。10、治疗军团菌感染的首选药物是(红霉素)。11、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是(羟基脲)。12、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是(高压氧舱)。13、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是(甲状腺核素扫描)。14、变异性心绞痛患者首选的药物是(硝苯地平)。15、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是(B受体阻滞剂)。16、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是(胸片)。17、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是(苯巴比妥钠)。18、全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选(丙戊酸钠)。19、高泌乳素血症的药物治疗是(溴隐亭)。20、变异性心绞痛首选(地尔硫卓)。21、治疗慢性粒细胞性白血病，首选(羟基脲)。22、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是(实病因治疗)。23、治疗脑膜白血病首选药物是(甲氨蝶呤)。24、婴儿化脓性脑膜炎环疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是(颅透光检查)。25、常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律26、三查：查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好27、八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量28、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)29、保存期内的全血最主要的有效成分是(红细胞)。30、最常见的子宫肌瘤类型是(肌壁间肌瘤)。有同学对于第九节的14和20题重复问题，这里做出解释：治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。常用药物是维拉帕米、硝苯地平、地儿硫卓。这三种药都是可以应用的，一般不会同时有两种药出现在同一考题中。所以，这三种药也不会出现在同一道题里。
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