实战演练呼吸科常见不合理用药

审核处方是每位药师必备的基本功，而实战演练就是能力提高的必经之路。废话不多说，呼吸科都有哪些常见不合理用药呢？让我们一起来学习一下吧！

案例一患者，男，50岁。因失眠1个月就诊。既往有哮喘病史，经常服用氨茶碱。初步诊断：1.神经官能症；2.哮喘。应用氨茶碱平喘，苯巴比妥催眠。处方：氨茶碱0.1gtidpo，苯巴比妥0.1gqnpo。分析：苯巴比妥可诱导肝药酶，使氨茶碱代谢加速，从而降低其血药浓度，使其平喘作用减弱。建议：两药同用时，应将氨茶碱增加用量30%，或用二羟丙茶碱代替氨茶碱（因为二羟丙茶碱主要以原形经肾脏排泄）。案例二患者，女，43岁。因腹痛1月余就诊。既往有哮喘病史，常年服用氨茶碱。胃镜示胃溃疡。初步诊断：1.胃溃疡；2.哮喘。应用氨茶碱平喘，西咪替丁抗溃疡。处方：氨茶碱0.2gpo，西咪替丁0.2gtid,0.4gqn。分析：氨茶碱主要在肝脏代谢。西咪替丁可抑制肝药酶，影响氨茶碱的代谢，使其血药浓度升高。氨茶碱安全范围小，血药浓度增加，易引起氨茶碱中毒。建议：换用其他抑酸要，如雷尼替丁代替西咪替丁。或停用氨茶碱，改用其他药物。注：氨茶碱治疗窗窄，极易受肝药酶抑制剂的影响，升高血药浓度增加毒性。使用西咪替丁、大环内酯类抗菌药物、喹诺酮类药物时，均应密切







































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