产品应用综述儿童慢性肾脏病

儿童慢性肾脏病(CKD)是严重影响儿童正常生长发育的慢性进展性疾病，该病起病隐匿，部分最终进展为终末期肾病(ESRD)，需肾脏替代治疗维持生命。该文就儿童慢性肾脏病的病因、诊断及治疗进行了系统性概述，旨在使人们更早、更全面地了解CKD，并采取积极的措施，延缓CKD的进展，防止ESRD的发生。

CKD定义

各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史3个月)，包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的肾小球滤过率(GFR)下降[GFR60ml/min/1.73m2)]超过3个月，称为CKD。而广义的慢性肾衰竭(CRF)则是指CKD引起的GFR下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。

年国际肾脏病组织“肾脏病：改善全球预后(KDIGO)”临床实践指南指出CKD的判定标准：(1)有肾脏损伤的标志1条或以上且持续时间超过3个月；(2)蛋白尿(尿蛋白排泄率≥30mg/24h；尿白蛋白肌酐比值≥30mg/g)；(3)尿沉渣异常；(4)由于肾小管原因导致的电解质和其他异常；(5)组织学检测异常；(6)影像学检测结构异常；(7)肾移植病史；(8)GFR下降超过3个月；(9)GFR60ml/min/1.73m2。

CKD分期

年美国肾脏病基金会组织撰写的CKD及透析临床实践指南(K/DOQI)中首次提出了CKD的分期（见表1）。年KDIGO临床指南中把G3细分为G3a[GFR45~59ml/min/1.73m2]，G3b[GFR30-44ml/min/1.73m2)]。

CKD的流行病学及病因

近年来肾脏病医学界已经不再只







































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