世界骨质疏松日补钙有讲究,听听专家怎么说

世界骨质疏松日

10．20是世界骨质疏松日，今年的主题是"强健骨骼，远离骨折"。骨质疏松发病率高、知晓率低，危害大，世界卫生组织已将骨质疏松症、心血管疾病和糖尿病并列为危害中老年人的三大杀手。

骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。主要表现为疼痛（腰背痛为著），驼背，身材变矮，骨折等。

为帮助患者提高对于骨质疏松症的认知，今天上午，医院内分泌病区为住院患者进行了"强健骨骼，远离骨折"宣教，并详细指导每一位患者进行了一分钟测试。

无论是原发性骨质疏松症，还是继发性骨质疏松症，充足的钙摄入在减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康方面有重要获益。而如何补钙？则大有讲究，内分泌病区主任周晨虹在这里提醒大家，需要注意以下几个问题：

一、合理选择钙剂

钙剂的选择需"个体化"，老年人胃酸分泌减少，建议大于65岁、胃酸缺乏者服用有机酸钙如枸橼酸钙，而普通人群则应首选含钙量高的无机钙如碳酸钙；泌尿系统结石患者补钙建议选用枸橼酸钙；糖尿病患者不适用葡萄糖酸钙；服铝剂者禁用柠檬酸钙，因其可增加肠道铝吸收等。

二、如何服用有讲究

中国居民膳食营养素参考摄入量建议，成人每日钙推荐摄入量为mg(元素钙)，绝经后妇女和老年人，建议每日钙摄入量为mg。营养调查显示我国居民每日从膳食中约可摄入mg元素钙，饮食中钙摄入不足，故仍需补充元素钙约～mg/d。为防止高钙血症的发生，增加肾结石和心血管疾病的风险，需结合患者血钙、尿钙水平及饮食中钙的摄入量综合考量，确定补充剂量，且需建议患者每3个月检测一次血钙和尿钙浓度。

分次服用钙剂比一次顿服吸收率更好，便秘等不良反应更少。服用钙剂时，避免同时食用含草酸多的蔬菜（如菠菜等），因其可减少钙的吸收，增加结石形成风险。还需注意，碳酸钙不宜与抑酸剂、铁剂同时服用，若病情需要，需间隔至少2小时以上或选用枸橼酸钙。

三、"兄弟（VitD）"不可少

基于双能X线吸收检测法测定骨密度的分类标准

维生素D可促进钙的吸收，对于保持肌力、减少跌倒、降低骨折风险有益。维生素D与钙剂相辅相成，也是基础治疗。

我国相关指南推荐普通维生素D用于治疗骨质疏松症时，剂量可为~IU/d。对于日光暴露不足和老年人等维生素D缺乏的高危人群，建议酌情检测血清25OHD水平，以指导维生素D的补充，有研究表明该数值应达到或高于75nmol/L(30μg/L)，对于降低跌倒和骨折风险有益。需注意，服用维生素D制剂时，也应定期监测血钙和尿钙。

骨质疏松症如能及早得到正规检查，规范用药，可以降低骨折发生风险，缓解骨痛等症状，提高生活质量。如果您正在经受骨质疏松所带来的病痛，欢迎来我院内分泌科，专业医师将用心为您制定专业的个体化的抗骨质疏松治疗方案，让您的骨骼更强壮，生活更美好！

国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题

内分泌专业介绍

诊治范围：糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺及甲状旁腺疾病、肥胖症、高尿酸血症与痛风、脂代谢紊乱、骨质疏松症及妊娠期甲状腺疾病等内分泌与代谢性疾病的诊治。对垂体、肾上腺疾病、内分泌性高血压的筛查也有丰富的经验。在常规治疗的基础上积极开展新技术、新疗法，早期筛查糖尿病的各种慢性并发症，做到早发现、早诊断、早治疗、规范治疗。为糖尿病病友量身定制个体化的方案，形成医疗、护理、咨询、康复一体化的模式。

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