许多原发性甲旁亢患者是在常规化验中被发现的高钙血症,酸中毒,肌无力,高钙血症肾病是由什么原因引起的？

该综合征ⅰ型包括甲旁亢,分泌催乳素或生长激素的垂体腺瘤,分泌胰岛素或促胃酸激素的胰岛细胞瘤

下一页

一些肿瘤较易引起高血钙最常见的是肺鳞状细胞癌和乳癌乳癌患者只有当癌肿广泛转移至骨时,才常发生高血钙其他癌肿包括骨髓瘤,t细胞淋巴瘤,头颈部鳞状细胞癌,肾细胞和卵巢细胞癌较少发生高血钙的肿瘤如肺燕状细胞癌,胃、结肠、女性生殖瘤癌肿

高钙血症肾病是由什么原因引起的?哪些因素可以诱发高钙血症肾病呢?高钙血症肾病的发病原因有哪些呢?我们一起来看看下面的详细内容介绍:

1.原发性甲状旁腺功能亢进 原发性甲状旁腺功能亢进(简称:原发性甲旁亢)是高血钙最常见的病因,约占全部高血钙病例的50%每年发生原发性甲旁亢患者约为250/100万尽管它可发生于任何年龄,但以老年及妇女最常见

3.甲状腺毒症 过去的调查结果发生率为10%～20%,测定离子 钙后,可能性更高通常是中度高血钙,无症状一些患者可能同时存在甲旁亢甲状腺毒症患者血磷通常会升高,而有甲旁亢者血磷降低经针对甲状腺毒症的治疗后,高血钙会恢复正常

2.恶性肿瘤引起的高血钙 是高血钙的第二大原因癌性肿瘤患者的高血钙可能与大多数应激症状有关,如恶心、呕吐、精神错乱,建议用强化手段降低血钙以改善症状

2

85%患者是一个甲状旁腺发生单一良性腺瘤,其他患者则四个甲状旁腺均有增生一个腺体发生癌肿极其少见原发性甲旁亢患者的生化特征是pth,1,25(oh)2d3升高及其引起的结果pth刺激破骨细胞消融,降低尿钙排泄而引起高血钙pth增加尿磷排泄及碳酸氢盐排泄,引起高氯性酸中毒,增加尿camp排泄许多患者血碱性磷酸酶升高

原发性甲旁亢也可作为多发性内分泌病综合征之一表现出来ⅱ型包括甲旁亢,甲状腺髓癌,嗜铬细胞瘤此两型均为常染色体显性遗传

3

高血钙常见病因有甲状旁腺功能亢进,包括原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性和慢性肾功能衰竭,肾移植后,吸收不良性骨软化;甲状腺功能亢进或减退,肾上腺皮质功能减退,嗜铬细胞瘤;恶性肿瘤;钙摄入过多;维生素d、a中毒;对维生素d敏感性增加如突发性婴儿高钙血症,肉芽肿病,结节病,结核,组织胞浆菌病,球孢子菌病;其他肢端肥大症,巨人症,广泛性腹膜炎等

(一)发病原因

许多原发性甲旁亢患者是在常规化验中被发现的,大部分患者没有症状有症状患者多以高尿钙引起反复发作的肾结石就诊;患者偶有手骨膜下消融和颅骨弥散性骨质减少,囊性骨炎;一些患者出现ⅱ型肌萎缩引起的肌无力;偶尔发生急性胰腺炎

1