门诊开药患者,血钙18还要开西那卡塞
2022-5-9 来源：不详 浏览次数：次心灵鸡汤
走出去便是另一片阳光下的天地，自己给自己打伞。
门诊来一名患者要开西那卡塞门诊来一名患者，张嘴就要开西那卡塞。
我一看，没错，这应该是一名严重继发性甲旁亢患者，因为看他的外形已经是退缩人改变了，身材矮小，鸡胸，走路鸭子步。
我大致问了一下他的情况：
患者今年37岁，一直腹膜透析已经7年，甲状旁腺素增高已经有二三年了，近半年开始治疗，服用西那卡塞3片每日一次、司维拉姆1片餐中服降磷。
服用西那卡塞要监测血钙，患者说他不知道。问他血清碱性磷酸酶指标，他说不知道这个指标是啥。我说开西那卡塞我要看化验指标，血钙、血磷、甲状旁腺素指标。他拿出化验单，化验单时间是年6月16日化验单（只有这一张近期的）解读化验单血钙：1.8mmol/L
血磷：1.23mmol/L
甲状旁腺素：pg/ml
这是两个月前的化验结果
单纯根据这个化验结果分析：
血钙低：
血钙低，要注意是否有低蛋白血症，需要校正钙浓度，但没有白蛋白化验指标，无法校正。
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