氯膦酸二钠五权威指南推荐

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》(年版)

临床研究证明，双膦酸盐可以预防乳腺癌骨转移患者发生SRE。所以乳腺癌骨转移，如果预期生存时间大于或等于3个月，且血肌酐低于30mg/L，在给予治疗病情所需的化疗药物和内分泌治疗的同时，应及时给予双膦酸盐治疗。

乳腺癌骨转移综合治疗图

双膦酸盐推荐使用情况

临床研究表明，第1代氯膦酸盐、第2代帕米膦酸盐和第3代唑来膦酸和伊班膦酸盐都有治疗乳腺癌骨转移的作用，都可以用于治疗高钙血症、骨痛、预防和治疗SRE。临床上可以先采用静脉滴注氯膦酸二钠mg/d，连用3d，而后口服氯膦酸二钠mg/d，共3~4周作为一个周期的用法。

《氯膦酸二钠防治恶性肿瘤骨转移临床应用

专家共识》版

预防和治疗恶性肿瘤骨转移和SREs推荐：①乳腺癌骨转移：口服氯膦酸二钠mg/日，或静脉滴注氯膦酸二钠mg（分为3-5日），每3-4周1次（证据类别：1B，推荐等级：Ⅰ级）。

②合并高钙血症：先静脉滴注氯膦酸二钠mg（一次性静脉滴注或分3-5日），血钙下降后序贯口服氯膦酸二钠mg/日。

治疗骨髓瘤骨病(MBD)推荐：多发性骨髓瘤(MM)合并高钙血症者，先静脉滴注氯膦酸二钠mg（一次性静脉滴注或分3-5天），血钙下降后序贯口服氯膦酸二钠。

预防CTIBL推荐：［基线T-score＜-2.0，或者合并以下任意二项风险因素的患者，考虑开始接受氯膦酸二钠治疗：年龄＞65岁；T-score＜1.5；吸烟（当前或既往）；身体质量指数（BMI）＜24kg/㎡；髋部骨折家族史或本人在50岁以后脆性骨折病史；口服类固醇＞6个月］前列腺癌：静脉滴注mg/月（证据类别：2B，推荐等级：Ⅱ级），对于具有不良反应高危因素的患者可优先选择。

《肺癌骨转移诊疗专家共识（版）》

第一代双膦酸盐药物(氯膦酸等)和第二代双膦酸盐药物(帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠)能减轻肿瘤骨转移患者疼痛、预防或延缓SREs和提高患者生活质量。治疗骨转移的用法用量：氯膦酸片剂mg/d，口服给药；或氯膦酸盐针剂mg/d，静脉注射，2h持续5d，之后换成口服用药。

以上内容来源：

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》(年版).

《氯膦酸二钠防治恶性肿瘤骨转移临床应用专家共识》版.

《肺癌骨转移诊疗专家共识（版）》.

简易处方

[药品名称]注射用氯膦酸二钠

[适应症]适用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症

[用法用量]肾功能正常的成年患者：氯膦酸盐静脉注射时，每日剂量为mg，用ml的盐水（氯化钠用9mg/ml)或ml的5%葡萄糖（50mg/ml）溶液稀释。配制好的溶液的输注时间应至少2小时，连续输注几天直至达到正常血钙水平，通常在5天内即可实现，正常情况下，这种连续治疗不应超过7天。

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