腹痛一查到底元凶是高钙血症仁济嘉定

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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高，血清钙浓度高于2.75mmo1/L即为高钙血症。一般认为血清钙达到3.75mmol/L以上，将发生高钙危象，处理不当就有生命危险。

今年8月的一天，在进食后，顾阿姨突然出现阵发性的右上腹疼痛，一直未缓解，到医院就诊。

当时，急诊外科医生按照胆囊炎急性发作对症治疗，腹痛症状得到明显好转。由于血钙、血糖指标偏高，建议至内分泌科门诊作进一步检查。

幸亏顾阿姨听从了检查建议，这一查，真查出了危急情况。

在内分泌科，专科医生对顾阿姨进行了复查，检验结果显示甲状旁腺激素（PTH）已达.3pg/ml，超过正常值上限近5倍，血钙3.13mmol/L也较上一次有上升趋势，正常值上限为2.75mmol/L。情况危急！如果血钙继续上升，恐怕危及患者生命。

62岁的顾阿姨说，自己一向身体康健，也没有做过系统的体检。她当天被紧急收治进了内分泌科病房。经超声检查，颈部甲状旁腺区域未见明显异常，但血钙及PTH依然持续偏高，这给疾病的明确诊断带来了困扰。

患者应该排除哪些疾病可能？接下来还需要完善哪些检查？内分泌科主任索丽霞带领副主任医师杨玮等人，对患者的病情展开分析和探讨，并与家属多次沟通了解情况，结合之前的核医学检查，团队判断“异位甲状旁腺的可能”。

针对该例疑难病例的诊疗，医务部立即协调组织超声影像科、放射影像科、胸外科等进行多科会诊，进一步明确诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症、异位甲状旁腺、高钙血症、糖尿病，需即刻手术治疗。

多学科联合探案诊治少见病，仁济-嘉定医联体携手护健康。

作为土生土长的嘉定人，顾阿姨和家人坚医院接受手术治疗，并待血糖平稳后转入了胸外科择期手术。为了更好地保障手术安全，通过仁济-嘉定医联体，医院胸外科副主任医师顾旭东共同完成手术。

完善术前准备后，医院胸外科顾旭东医院胸外科主治医师徐超联手上台，在微创胸腔镜下为患者实施纵隔肿物切除术，在多方护航下，手术非常顺利。术后，患者恢复情况良好，血钙及PTH值也逐步恢复正常。

近日，顾阿姨来院复诊，精神状态极佳，各项指标均正常。“要不是你们医生尽心负责，一查到底，我到现在还不知道‘元凶’在哪呢？”每每说起这高钙血症，顾阿姨总是既庆幸又后怕。

顾阿姨是幸运的

这份幸运

来自于遵从医嘱接受了进一步检查

得益于仁济-嘉定医联体建设

促使优质医疗资源有效下沉

得到了更加优质、便捷的医疗服务

医院多科协作模式的完善

跨学科、跨领域的专家团队根据

患者的病情共同制定适合患者的最佳治疗方案

最大限度为患者提供规范化和个体化治疗

据内分泌科主任医师索丽霞介绍，检测血钙及甲状旁腺激素（PTH）是诊断甲状旁腺功能亢进的必须手段。

有下列表现的人群应积极行此项检查：

1、反复或多发泌尿系统结石者；

2、不明原因的便秘、纳差、腹胀腹痛，或反复消化道溃疡或胰腺炎等；

3、不明原因精神活动异常，如感情淡漠或烦躁易怒，尤其伴多饮多尿等；

4、肾功能不良者及肝功能不良者；

5、不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛；

6、曾发现血钙升高者；

7、骨密度明显比同性别同年龄人降低者；

8、有甲状腺、肾上腺或垂体腺等肿瘤病史者等。

专家提醒，如果血钙异常，应及时到内分泌科就诊，别跟自己的身体和生命开玩笑。

来源：医院

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