骨质疏松，只需要补钙吗内含用药方案
2018-2-11 来源：不详 浏览次数：次一提到骨质疏松，多数人会想到补钙。但是大家可能不知道，骨质疏松也分多种情况，不同情况的用药也不同，光补钙是不够的！了解骨质疏松症一定义
骨质疏松症（OP）是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。多见于绝经后女性和老年男性。
二分类1.原发性骨质疏松症
原发性骨质疏松症是随着年龄增长必然发生的一种生理性退化性病变，可分为：
绝经后骨质疏松症（Ⅰ型），一般发生在女性绝经后5～10年内。
老年性骨质疏松症（Ⅱ型），一般指老年人70岁后发生的骨质疏松症。
2.继发性骨质疏松症
继发性骨质疏松症是其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。
3.特发性骨质疏松症
特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚不明确。
不同类型骨质疏松症的用药一绝经后骨质疏松1.激素替代治疗（HRT）
有效措施：基础治疗（钙制剂+VD）联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗。
适应症：有绝经期症状及（或）骨质疏松症及（或）骨质疏松危险因素的女性。
绝对禁忌症：雌激素依赖性肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）、血检性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病。
2.选择性雌激素调节因子类药物
降钙素
药理作用：抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量。
适应症：明显缓解骨痛，脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛。
注意事项：对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏，用前宜作皮肤敏感试验，对有皮疹、气管哮喘者慎用。降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。
双膦酸盐
药理作用：抑制破骨细胞活性、降低骨转换。
适应症：重度骨质疏松的绝经后女性。
注意事项：为减少不良反应，不要同时使用2种双膦酸盐药。
服用方法：口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，避免对食管和胃的刺激。
甲状旁腺素（特立帕肽）
药理作用：促进骨形成。
适应症：严重骨质疏松症患者。
二老年性骨质疏松钙制剂+维生素D+骨吸收抑制剂(阿仑膦酸钠)。
三继发性骨质疏松1.高尿钙继发甲状旁腺功能亢进
应用氢氯噻嗪减轻尿钙的丢失，另外可选择双膦酸盐或降钙素。
2.糖皮质激素所致骨质疏松症
药理作用：刺激破骨细胞的骨吸收和抑制成骨细胞的骨骼形成。
应用药物：双膦酸盐，补钙和维生素D。
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