骨量早筛查,骨折早预防丨山一大二附院举办

点击上方蓝字， 　　年10月20日是第24个“世界骨质疏松日”。为响应《健康中国行动-》，提高广大群众对骨质疏松症的认识，预防和减少骨质疏松性骨折的发生，山东第一医院内分泌科、骨科、风湿科、影像科及营养科联合开展了主题为“骨量早筛查，骨折早预防”的多学科专场义诊活动。

　　随着人类寿命的延长和社会老龄化的加剧，骨质疏松症已成为人类面临的重大公共卫生课题，每3秒钟世界上就有1个骨质疏松性骨折发生。骨质疏松症引起的骨痛、关节畸形、骨折及其并发症严重影响了中老年人的生活质量，已成为困扰老年人群的主要疾病，其发病率已经紧随糖尿病、心血管病跃居老年疾病第3位，成为威胁中老年人身体健康的三大杀手之一，但因为大众对骨质疏松症的了解不够，认识存在诸多误区，导致这个沉默的杀手一直未被引起足够的重视，因此普及有关骨质疏松症的知识，预防和减少骨质疏松性骨折的发生已迫在眉睫。该义诊活动旨在呼吁大家 　　此次义诊活动专家阵容强大，吸引了不少市民前来咨询。活动现场，医护人员开展了骨质疏松预防知识宣传及资料发放、免费进行了超声骨密度及双能X线骨密度测定、并免费为广大患者提供了血糖、血压测定等，让广大市民真正的了解自身骨质的情况，更深刻的认识到了骨质疏松的危害及预防的重要性。本次活动吸引了余人次参加，发放宣传材料余份，血糖测定50余人次，血压测定80余人次，进行骨密度检查50余人次，筛查出重度骨质疏松患者6人次。

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骨量早筛查，骨折早预防

年世界骨质疏松日的中国主题是“骨量早筛查，骨折早预防”。正常人30岁左右骨量到达峰值，而后随着年龄增长，骨量随之下降。全国骨质疏松流行病学调查研究显示，50岁以上的人当中有1/5已经患上骨质疏松症，46%已经是骨量减少,尤其是男性在50岁的时候，和女性绝经以后，都是 　　骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生以骨折为特征的全身性骨病。发病率非常的高，目前全球有两亿多的骨质疏松患者，女性明显多于男性。尤其是绝经后的女性，雌激素急剧下降导致骨量加速流失，一旦明确诊断，应积极治疗。

骨质疏松的常见症状有哪些呢？

　　1.疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能。

2.身长缩短、驼背多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。3.骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。一些很轻的力量，或者是不小心碰撞，都可能会引起局部出现骨折的情况。

早发现，早诊断，早治疗

　　骨质疏松症的防治关键在于早。身高变矮、腰背疼痛都是需要就诊的信号。建议50岁以后每年做一次骨密度检测，了解自己的骨量水平，才能做到早诊断、早治疗。当前防治骨质疏松主要包括健康生活模式和药物治疗。健康生活模式包括富含钙质的饮食，常晒太阳，合理运动防范废用性骨质疏松，科学减重，戒烟限酒，减少咖啡摄入，走路当心防跌倒。

运动可以增加和保持骨量，提高血清的性激素水平，促进钙在骨组织的沉积，提高全身骨骼的应力，是维持骨量减缓骨质丢失的很好办法。适合中老年人运动锻炼的方式包括散步、运动操、游泳锻炼等。运动应达到一定强度但也不应过量，推荐的运动量是每天半小时左右。运动时注意穿着轻便、鞋子防滑，严防摔倒，平素避免剧烈咳嗽，幅度过大的运动等危险动作也应该避免。正确的使用拐杖和助行器，采取正确的髋部保护器方案，浴室也应安装防跌倒装置，同时适当加强力量锻炼目前用于治疗和阻止骨质疏松症进展的药物包括：膳食补充剂（如钙和维生素D）、抑制骨吸收药（如双磷酸盐、鲑鱼降钙素和地舒单抗等）以及促进骨形成类的药物（如甲状旁腺素等）。尤其需要提醒广大患者的是，治疗骨质疏松如果按照传统理念仅仅补充钙质和维生素D是不够的，不但不能够有效提高骨强度，还可能带来高钙血症所致的胃肠道副反应以及结石症高发等问题，应在医生指导下量体裁衣，合理制定治疗方案，有效阻止和治疗骨质疏松症。

　　相信讲到这里，您应该意识到了早期进行骨量筛查及早期预防和治疗的重要性。我院骨质疏松症诊疗设备先进，检测手段丰富，拥有进口双能X线骨密度仪（DEXA），以及定量CT(QCT)骨密度测量体模软件,能进行精准的骨量检测，并开展了丰富的骨质疏松症实验室检查项目，能够为患者提供系统化、标准化、规范化的骨质疏松的检查和治疗。欢迎随时来院咨询，山一大二附院将竭诚为您排忧解难。

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供稿：内分泌科

文：张新焕图：马骁勇

本期编辑：和树芸马骁勇

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