原发性肝癌病人的护理

1.原发性肝癌是指（发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌）

2.在我国诱发原发性肝癌的主要病因是（乙型肝炎）

肝癌三部曲：乙型肝炎→肝硬化→原发性肝癌

还有一个三部曲是肺源性心脏病的三部曲：慢性支气管炎→慢性阻塞性肺气肿→慢性肺源性心脏病

3.原发性肝癌大体可分为（结节型，巨块型，弥漫型），以（结节型）多见，按组织学类型可分为（肝细胞型，胆管细胞型，混合型），我国以（肝细胞型）为主

4.原发性肝癌主要的转移途径是（肝内播散），肝外血行转移最多见于（肺）

5.原发性肝癌最常见和最主要的症状是（肝区疼痛），呈（持续性钝痛或刺痛）

6.原发性肝癌中晚期最主要的体征是（肝脏进行性肿大）

7.原发性肝癌消化道和全身性症状有（食欲减退，腹胀，恶心，呕吐，腹泻，可有不明原因的持续性低热或不规则发热，早期消瘦，乏力不明显，晚期体重呈进行性下降，可伴有黄疸，下肢水肿，贫血，出血倾向）

8.原发性肝癌可有（癌旁综合征）的表现，如（低血糖，红细胞增多症，高胆固醇血症，高钙血症），此外，病人还可出现（肝性脑病，上消化道出血，癌肿破裂出血，继发性感染等）并发症

9.目前诊断原发性肝癌最常用，最重要的方法是（甲胎蛋白测定）

甲胎蛋白简写AFP

10.目前原发性肝癌定位检查首选的是（b超）

11.普查原发性肝癌最常用的方法是（AFP+B超）

12.原发性肝癌最主要，最有效的治疗方法是（肝叶切除术）

13.原发性肝癌术后48小时若病情允许，可取（半卧位）以（降低切口张力）

14.原发性肝癌术前（3天）给予（维生素K1肌内注射）以改善凝血功能，嘱病人尽量避免导致肿瘤破裂的诱因，如（剧烈咳嗽，用力排便等致腹内压骤升）的动作，加强（腹部体征的观察），若（突然腹痛，伴腹膜刺激征），应高度怀疑（肿瘤破裂出血）

15.原发性肝癌术后病人应（卧床休息），若血压平稳，可取（半卧位），一般（不鼓励病人早期活动），以免（肝断面出血）

16.原发性肝癌术后的膈下脓肿及脓肿多发生于（术后1周左右），若病人（术后体温正常后再度升高，或术后高热持续不降，出现肋缘下或剑突下持续性钝痛，呃逆），应怀疑（膈下脓肿或积液）的形成