糖尿病患者血钙升高警惕什么病

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2周前，有位73岁女性糖尿病患者因“下肢乏力1年余，加重9月”入院治疗。主要表现有乏力、走路费力以外，还有口干、食欲差等，入院检查发现血钙偏高（2.64mmol/L），血磷低，同时有泌尿系感染、骨质疏松。似乎看起来，这些表现都跟糖尿病有关。

进一步完善检查发现甲状旁腺激素（PTH）高，MIBI显像提示甲状旁腺异常结节（肿物），最后诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症；2型糖尿病。

甲状旁腺：存在于甲状腺周围，大小约4-5mm左右，是分泌甲状旁腺激素的器官。很多人有4个，有的人有3个或5个以上。它的主要作用为调节血钙浓度。正常人血钙减低时，甲状旁腺激素分泌增多，这样的话，骨骼里储存的钙会跑到血液中，血钙就会升到正常。

甲状旁腺功能亢进症：指血钙在正常或更高的情况下，机体分泌过多的甲状旁腺激素的疾病。常出现：1.骨骼里的钙减少引起骨质疏松症（容易骨折）；2.容易引起肾结石，患者常出现烦渴、多饮、多尿，反复出现泌尿系感染；3.容易发生消化道溃疡，患者可有恶心、呕吐、消化不良等症状；4.还可因高钙血症促进血管平滑肌收缩,血管钙化,引起血压升高；5.高钙血症患者可出现烦躁、反应迟钝、记忆力减退等，易出现四肢肌无力，部分患者还表现为肌肉疼痛、肌肉萎缩等神经肌肉系统表现；6.其他。

治疗上，只要符合手术指征，首选手术治疗。

及早发现和干预很重要，早治疗、早预防、早获益，预防高血钙引起的全身多器官损害。

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