低钙血症有何表现
2016-11-25 来源:不详 浏览次数:次钙是维持人体神经肌肉正常节律的主要调节因素,血钙水平既不能高也不能低,维持人体血钙水平恒定是生命攸关的事。
低钙血症主要表现神经肌肉兴奋性增高,指端或嘴部麻木、刺痛、手足与面部肌肉痉挛,重则出现手足搐搦,手指呈鹰爪状,如癫痫发作。儿童可出现惊厥或癫痫样全身抽搐,如不伴有手足搐搦,常可误诊为癫痫大发作。也可伴有喉痉挛与喘鸣,可见于新生儿佝偻病低血钙者,医院就诊,静脉注射氯化钙迅速缓解。因为低血钙引起喉头肌肉痉挛收缩,重症可能出现窒息,支气管平滑肌痉挛收缩可能出现喘鸣或喘息。
长期低血钙可能出现精神症状:烦躁、易激动、抑郁或精神病。儿童常有身体和智力发育迟缓,牙齿发育障碍。
长期低血钙者常见晶状体白内障,严重时可影响视力。纠正低钙血症可延缓白内障发展,但不易消失。
低血钙可出现皮肤干燥、脱屑、毛发粗而干、易脱落、易得念珠菌感染。指甲出现纵嵴,即顺着指甲纵行方向出现的棱线。
长期慢性低血钙还可出现基底神经节钙化,并可出现颅内压增高与视乳头水肿,还可见锥体外路神经症状,如震颤麻痹、颤抖等症。全身小动脉血管痉挛,出现高血压。
低钙血症常伴有高磷血症,主要原因是甲状旁腺机能下降,分泌甲状旁腺激素过少,见于甲状腺手术、颈部手术及颈部放射治疗时误伤甲状旁腺,或自身免疫病,如原发性甲状腺机能减退症、甲状旁腺抗体、恶性贫血、特发性肾上腺萎缩所致的阿狄森病,可引起甲状旁腺机能减退。甲状旁腺机能亢进的母亲由于高钙血症抑制胎儿甲状旁腺功能,新生儿也可出现甲状旁腺功能减退。此外,当危重症时也会出现低钙血症,如重症肺炎、呼吸衰竭、早产儿、重症感染、昏迷等。
老年性骨质疏松症骨钙丢失可达20~50%。虽然人体明显缺钙,但血钙水平可维持正常或在正常值下限,如果遇到感染、创伤或者心脑血管疾患,则血钙水平迅速大幅降低,出现代谢紊乱表现。老年人中风或严重脑血管供血不足时即发生抽搐,老年人体温达38~39℃时即可能抽搐,老年人生气或激动等刺激后亦可能引起抽搐,这与老年人骨钙丢失后机体钙贮存下降有关。
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