孕妇课堂孕期营养与保健

2016-12-3 来源：不详浏览次数：次

妊娠期营养的重要性

　　妊娠期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需的营养，经过天将一个单细胞受精卵发育成3.2kg的新生儿。　　满足孕妇自身妊娠期生理需要，提供体内胎儿生长发育所需。　　营养失衡(不良或过剩):影响孕妇自身健康和妊娠过程、影响胎儿的生长和脑细胞的发育，影响孩子成年后疾病的发生。

妊娠期营养不良的影响

孕妇：

　　缺铁性贫血，缺钙和VitD致骨软化，低蛋白血症，低血糖等;易诱发妊娠并发症如妊高病、早产、胎膜早破、感染等;分娩时容易有子宫收缩乏力、难产、产后出血等。产后易患产褥感染、乳汁不足等。

胎儿：

　　导致胎儿器官发育不全，生长受限，低出生体重;影响胎儿智力的发育。营养缺乏与先天缺陷：碘缺乏--呆小症，叶酸缺乏--神经管缺陷。造成流产、早产、胎儿畸形、胎死宫内。

妊娠期合理营养与健康

　　年联合国营养委员会指出——从妊娠到出生后2岁是通过营养干预，预防成年慢性疾病的机遇窗口。将慢性病的遗传提前到了生命的开始。这也意味着：围产期的营养可能关系到一生的健康。

孕期营养建议

合理孕期营养：充足、完整、均衡。

孕期饮食建议

　　通常在正常饮食情况下，只需要通过增加半碗饭，一餐牛奶，一个鸡蛋或一些鱼、肉，即可达到基本要求。

　　主食其主要作用是提供能量、维持血糖。主食吃得过少，易发生低血糖，产生对神经系统有毒性作用的酮体。

　　水果过多容易诱发肥胖、妊娠期糖尿病、巨大儿等。孕期吃水果和坚果类食品要适度，一般来讲，每日水果不宜超过克，核桃1～2个即可。水果不能代替蔬菜(含大量纤维素)。

关于维生素的补充

维生素A过量，若每天服用超过一万单位(i.u.)的维生素A，则有1/4机会造成胎儿畸形，如先天性心脏病以及眼睛、颚裂、耳朵畸形，另外有1/4机会造成智障。

　　维生素D补充过多(每日超过15毫克)，容易造成孕妇的软组织钙化，缺乏影响胎儿骨骼发育。

　　叶酸是有效预防新生儿神经管畸形的水溶性维生素，并非越多越好，过量摄入叶酸导致某些进行性的、未知的神经损害的危险性增加。

　　孕早期是胎儿器官发育最为活跃的阶锻，服用过量的维生素对胎儿危害非常大，维生素A在早期摄入过量有致畸作用，维生素C超大量可导致流产。所以，应从孕中期开始补充维生素制剂，提倡优先选择食物补充。

关于微量元素补充

　钙——补钙无需过于紧张，每日饮牛奶两杯(-ml)基本可满足需求。盲目补钙导致过量，会抑制铁、锌等的吸收，宝宝出生后囟门闭合过早。增加孕妇肾结石、高钙血症风险。

　　铁——建议在怀孕3个月以上再补充铁。一般来说，孕妇每天补充30毫克铁即可(除非有严重贫血)，服用铁剂应在空腹时且不要同时服用钙及镁，因为钙、镁会抑制铁的吸收。

　　锌——补锌过量，每日超过45毫克，容易造成早产。

　　碘——由于在我国的食用盐中已经强制加入碘，只要正常饮食，便能保证提供足够量的碘，无需额外补充。

铁缺乏及缺铁性贫血的治疗

　　铁缺乏诊断：

　　血清铁蛋白在20-30mg/ml,HB正常。应开预防性补铁，40-70mg/日。一个月复查。

　　缺铁性贫血诊断：

　　血清铁蛋白在：20mg/ml,HBg/L。(第八版教科书诊断标准是血清铁6.5umol/L)，补铁治疗-mg/日，一个月复查。

　　严重缺铁：血清铁蛋白在：12mg/ml,静脉补铁治疗。

孕期不适宜的食物

　　山楂、马齿笕、桂圆、甲鱼、螃蟹可导致流产。

　　蜂王浆中会刺激子宫，引起宫缩，影响胎儿发育。

　　动物脑、垂体后叶的提取物能引起子宫收缩，具有催产作用。孕妇进食动物脑会造成早产。

　　人参若久服会造成气盛阴耗，阴虚火旺，内热加重。孕妇服后会扰动胎儿，产后出血。

　　霉变食物或霉菌毒素污染的食品，会引起胎儿体内细胞染色体断裂，而导致流产、死胎、肢体残缺、多指、先天性愚钝、先天性心脏病、脏器发育不全等。

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