癌症患者与正常人的区别营养代谢异常癌
2019-12-27 来源：不详 浏览次数：次癌症患者与正常人的区别：营养代谢异常
——癌症患者营养代谢的变化和癌症恶病质
癌症患者的营养代谢与健康人不一样
癌症本身以及癌症的治疗均可影响到食物的摄入消化、吸收和代谢,也会影响患者的生理状况和行为。癌症患者营养代谢的变化
癌症患者的营养代谢会发生很大变化,其原因是多方面的,包括肿瘤增长本身会分泌一些细胞因子如肿瘤坏死因子((tumornecrosisfactor,TNF)的作用,肿瘤治疗引起的影响等。细胞因子可引起蛋白质丢失、脂肪消耗、食欲下降等。
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糖代谢异常
癌症患者最重要的特征是恶性肿瘤细胞以葡萄糖酵解为唯一的能量获取方式。肿瘤细胞在有氧条件下仍大量摄取葡萄糖并产生乳酸,该现象被称为“Warburg效应”。Warburg效应表明肿瘤细胞主要依靠糖酵解获得能量。癌细胞依靠糖获取能量的能力是正常细胞的很多倍，因此肿瘤患者应当限制升高血糖高的食物，降低糖类碳水化合物的摄入。（碳水化合物包括膳食纤维和糖类）比如精米，精面，等精加工食物。02
蛋白质代谢异常
癌症患者的体重降低不同于单纯性饥饿引起的体重降低,在长期饥饿状态下,我们的皮下脂肪储备被利用做燃料,在非肿瘤性厌食症患者中,3/4的体重丢失是由于脂肪减少仅有一小部分来自肌肉组织。而在肿瘤恶病质患者中,脂肪和肌肉组织的减少是相等的，所以癌症患者常伴有骨骼肌蛋白丢失和营养不良。这样造成的结局是，导致肿瘤患者的治疗不彻底，甚至中断治疗，导致患者的复发和转移。谷氨酰胺作为体内含量最丰富的氨基酸,为机体氨基酸、嘌呤、嘧啶及尿素等的合成提供前体物质,同时为肠黏膜上皮细胞、淋巴细胞、肿瘤细胞、成纤维细胞等快速生长分化的细胞提供能量。恶性肿瘤细胞与宿主竞争血液中的谷氨酰胺,使宿主体内的谷氨酰胺逐渐下降。因癌肿与活化的免疫细胞消耗谷氨酰胺甚多,故在癌症恶病质前期患者失去产生谷氨酰胺的能力,是癌症患者在外伤、感染、手术时失去免疫功能的原因之一,癌细胞内的谷氨酰胺浓度与癌的生长速度呈负相关。也就是说谷氨酰胺多，癌生长速度慢。03
脂肪代谢异常
体脂丢失是癌性恶病质的特征,表现为三头肌皮厚度测量值下降及释放到血中的甘油和游离脂肪酸增加。肿瘤患者脂肪代谢改变使机体脂肪动员增强。临床表现为高脂血症，如果人体未能及时补充，在饥饿状态下，会增加对人体脂肪储备的消耗，导致患者进一步消瘦，体重下降。因此，很多患者的血脂检查不合格就是这个原因，这时候进行口服ONS的补充至关重要，有些高脂产品也会导致游离脂肪酸增加，但是这和肿瘤导致的增加是两个概念，区别最直观的在于不会造成体重降低。04
维生素异常
在未进行干预的情况下癌症患者血清中叶酸，维生素A、C、E、B12的水平明显低于正常人，造成这种情况的原因主要有，体内消耗增加，肿瘤治疗的影响及患者摄入量下降。05
水与无机盐变化
在浸润性癌种患者体内最常见到低血钠、低蛋白血症及低钙血症等水和电解质失衡现象。有严重水和电解质失衡的癌症患者可有大量腹泻或呕吐与腹泻同时出现。癌症患者血清中锌含量降低,膳食补充锌可以恢复正常,说明癌症患者对锌的需要量增加,锌的补充可以帮助癌症患者维持正常的免疫功能。高钙血症是癌症最常见的内分泌方面的并发症。晚期癌症患者约10%有此并发症,肺癌、乳腺癌、多发性骨髓瘤并发此症者较多,病情轻者症状不明显,仅在血液生化测定时发现;血钙增高,血中碱性磷酸酶亦升高,尿钙增加。1
综上所述，能够给人体提供能量进行生存的物质是碳水化合物，蛋白质和脂肪，由于癌细胞的代谢异常，在高效率消耗人体糖分的同时，如果身体摄入的总能量不够，身体就会启动动员机制，消耗身体的肌肉和脂肪储备。而癌细胞虽然糖利用的效率很高，但是蛋白和脂肪的利用效率与正常细胞一致。
所以肿瘤患者在日常饮食中应当改变自己的饮食结构，降低总碳水化合物能量的供应，增加蛋白与脂肪的能量提供，保证身体能量摄入充足，不会调动身体能量储备，降低身体机能与免疫力，阻碍肿瘤治疗的彻底性。
碳水化合物含量百分比：40%以下低碳水，40-60%中，60以上高。
癌症患者应当中低区。
微量元素的缺乏与超量图示
