骨质疏松了,怎么办

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每年的10月20日由世界卫生组织于年正式确立为“世界骨质疏松日”，其目的至对大众普及有关骨质疏松症的知识，预防和减少骨质疏松性骨折的发生。

骨质疏松症是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，具体表现有哪些呢？

骨质疏松症的防治措施主要包括基础措施、药物干预和康复治疗。

一

基础措施

1调整生活方式

(1)加强营养，均衡膳食：

建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8～1.0g/kg体质量，并每天摄入牛奶ml或相当量的奶制品。

(2)充足日照：

建议上午11:00到下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30min,每周两次，以促进体内维生素D的合成。

(3)规律运动、戒烟限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。

2骨健康基本补充剂

(1)钙剂

摄入充足的钙对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。

不同种类钙剂中的钙元素含量

其中碳酸钙含钙量高，吸收率好，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。枸橼酸钙含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，且枸橼酸有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。在骨质疏松症的防治中，钙剂应与其他药物联合使用。

(2)维生素D

充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。维生素D用于骨质疏松症防治时，剂量可为～IU/d。

二

药物干预

2双磷酸盐

双磷酸盐为目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物，常用的有：

①阿仑膦酸钠：

CFDA批准治疗绝经后骨质疏松症和男性骨质疏松症。阿仑膦酸钠片剂，若70mg/片，口服每次1片，每周1次；若10mg/片，口服每次1片，每日1次。

②利塞膦酸钠：

治疗绝经后骨质疏松症和糖皮质激素诱发的骨质疏松症。利塞膦酸钠片剂，35mg/片，口服每次1片，每周1次；5mg/片，口服每次1片，每日1次。

阿仑膦酸钠和利塞膦酸钠服用方法均为清晨空腹服用，用～mL白水送服，服药后30min内和当天第一次进食前应避免平卧，保持直立体位(站立或坐立)；此期间应避免进食牛奶、果汁等任何食品和药品。

③依替膦酸二钠：

治疗绝经后骨质疏松症和增龄性骨质疏松症。依替膦酸二钠片剂，0.2g/片，口服每次1片，每日2次。

服用方法：

两餐间服用，本品需间断、周期性服药，即服药两周，停药11周，然后再开始第2周期服药，停药期间可补充钙剂及维生素D；服药2h内，避免食用高钙食品(例如牛奶或奶制品)、含矿物质的维生素、抗酸药。

④唑来膦酸：

治疗绝经后骨质疏松症，唑来膦酸静脉注射剂，5mg/瓶，静脉滴注，每年1次。

输注方法：

静脉滴注至少15min以上，药物使用前应充分水化。低钙血症者慎用，严重维生素D缺乏者需注意补充足量的维生素D。

双膦酸盐类药物总体安全性较好，

但以下几点值得