检验结果临床解读之甲状旁腺素和心房钠尿肽

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甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)

[正常值]电化学发光法:15~65ng/L。[影响因素]1.检测PTH应同时测定血钙浓度。2.不同病人PTH水平存在异质性。[临床解读]1.升高见于

①原发性甲状旁腺功能亢进症、假性特发性甲状旁腺功能减退症;

②继发性甲状旁腺功能亢进症、慢性肾衰竭、单纯甲状腺肿;

③甲状腺功能亢进症、老年人、糖尿病性骨质疏松、异位PTH分泌综合征;

④药物或化学因素，如磷酸盐、降钙素、氯中毒等。

2.降低见于

①特发性甲状旁腺功能减退症、低镁血症性甲状旁腺功能减退症，由于PTH分泌减少引起低钙血症;②非甲状腺功能亢进性高钙血症如恶性肿瘤、结节病、维生素D中毒、甲状腺功能亢进症及其他，由于高钙血症抑制PTH分泌。

心房钠尿肽(atrialnatriureticpeptides,ANP)

[正常值]放射免疫法(RIA):1.08~3.12pmol/L。[影响因素]1.在含有10%EDTA-Naμl和抑肽酶30μl的试管中，抽取静脉血2ml,混匀。2.样本需在30min内离心,4°C,r/min,15min,取血浆置一20°C冰箱保存。[临床解读]心房钠尿肽又称心钠肽，是由心房分泌的28个氨基酸的多肽，是调节体液、体内钠平衡和血压的重要激素，当心血容积增加使心室压力超负荷时即可大量分泌。在心力衰竭时由于ANP合成增加，ANP可明显增高,而且其增加的程度与心力衰竭的严重程度成正比，和射血分数成反比，并随治疗有效而下降。

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