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医救治惊呆了24cm长，15kg

2016-12-3 来源：不详浏览次数：次

日前，医院泌尿外科顺利成功完成一例腹腔镜下右肾巨大肿物切除术。

患者女性，46岁，因右上腹不适2月就诊于外院，检查发现右侧腹膜后巨大肿物，后转到医院泌尿外科。

经腹部强化CT检查结果显示：右侧腹膜后巨大软组织肿块，不除外肾癌，病变与肝右叶、下腔静脉、十二指肠球后端分界不清；经上腹部MR平扫结果示：右侧腹膜后囊实性肿物，大小约16cm*12cm*13cm。

经综合诊断考虑肿瘤性病变并侵犯右侧肾窦，肝右叶及右侧肾上腺。此病例手术难度大，一般行开放肾肿瘤根治性切除术，但开放手术对患者损伤大，术后康复时间长，手术切口长，约30~40cm，相关并发症较多。

行腹腔镜下右肾巨大肿物根治性切除术

术中难度

术中见瘤体血供丰富，且完全包裹肾动、静脉血管，与下腔静脉、结肠、十二指肠、肝脏粘连严重。

妙手精术

医院泌尿外科崔喆教授、王亮主治医生、刘晓龙医生精湛的腔镜手术技巧下，精细游离肾脏，完美阻断瘤体血供，完整切除肾肿物。手术历时3小时，出血少（ml），病人术后苏醒，安返病房。切下肿物标本长径24cm，重1.5KG。

长径24cm，重1.5KG巨大肿物切除

术前得到了数字减影的协助，麻醉科和手术室的默契配合体现了医院的综合实力。

肾细胞癌（RCC）是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，简称肾癌，占肾脏恶性肿瘤的80~90%。病因未明。其发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关。

经典的“肾癌三联征”：血尿、腰痛、腹部肿块临床出现率已经不到15%，这些患者诊断时往往以为晚期。国外报道，无症状肾癌，即由B超或CT检查发现的肾癌，又称“肾偶发癌”，发现率逐年升高（约占50%）。10%~40%的患者出现副肿瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。30%为转移性肾癌，可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。

肾癌可发病于各个年龄段，高发年龄为41~70岁，由于临床表现多样化，早期临床表现缺乏特异性，临床诊断主要依靠影像学检查，B超检查在查体中是肾脏肿瘤筛查的主要手段。

医院

泌尿外科专家简介

崔喆

教授、硕士生导师

擅长：

前列腺增生(经尿道前列腺切除)尿失禁及泌尿肿瘤的诊治

出诊时间：

周四全天

供稿刘晓龙

编辑李春泉

责编王俊苏