常用降压药哪有几种各有什么特点

常见的降压药物有哪几类？目前临床上使用的口服降压药物主要包括六类，这些药物都有较好的降压疗效，但具体到每个病人身上，要根据其具体情况进行最优选择。

1钙离子拮抗剂（CCB），是我国高血压患者最常使用的一类降压药。即药名后带「地平」两字的，如氨氯地平、硝苯地平控释片等；

2血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，即药名后带「普利」两字的，如卡托普利、福辛普利、培哚普利等；

3血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，即药名后带「沙坦」两字的，如厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等；

4利尿药：如双氢克尿噻片、氢氯噻嗪、吲达帕胺等，这类药价格较低廉；

5β受体阻滞剂，即药名后带「洛尔」两字的，这类降压药物在降压同时可以达到减缓心率的作用，如美托洛尔、比索洛尔等；

6单片复方制剂，不同作用机制降压药联合，达到协同作用并减少不良反应，减少服药次数增加用药依从性，如厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氨氯地平等。

利尿类降压药

1代表药物

利尿降压药分强效利尿剂（如速尿）、中效利尿剂（如噻嗪类利尿剂：如寿比山）和弱利尿剂（如保钾利尿剂）三类、吲达帕胺。

2作用

①各种高血压的治疗，直接扩张血管，降低血管对降压物质的反应；

②通过利尿作用降低血容量，降低血压；

③直接扩张血管，降低血管对升压物质的反应性。

3副作用

①低血钾症病人常表现全身无力，四肢肌肉伸展障碍，腹胀、食欲不振、消化不良、心悸等症状；

②低钠血症表现为倦怠、食欲不振、血压低、尿素氮升高，严重者出现神经系统损伤；

③糖耐量降低利尿剂对糖代谢的影响是使胰岛素分泌受抑制，对胰岛素感受性低下，致使血糖升高。可引起二型糖尿病患者出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降；

④影响脂蛋白的代谢它可使低密度脂蛋白和甘油三脂升高，高密度脂蛋白降低，还能影响尿酸及脂质代谢；

⑤高尿酸血症噻嗪类利尿剂能引起高尿酸血症，诱发痛风，影响肾功能，故有痛风及肾功能不全者，慎用噻嗪类利尿剂。

血管紧张素转换酶抑制剂类（ACEI）

1代表药物

卡托普利、伊纳普利、开博通、雅施达、蒙诺、洛汀新。

2作用

对多种类型的高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭的心脏功能。

3副作用

①可引起皮疹、心悸、心动过速、胸痛、咳嗽、味觉迟钝；

②脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧；

③服用首剂时会发生突然且非常严重的低血压。

钙通道阻滞剂类

1代表药物

心痛定、洛活喜、异博定、恬尔心、尼群地平（硝苯甲乙砒啶）、硝苯地平（德高宁）。

2作用

原发性高血压及继发性高血压，更适用伴有冠心病的高血压症肌充血性心力衰竭的治疗。

3副作用

①可引起头痛、头晕、潮红、心悸等不良反应；

②改变嗅觉细胞和味觉细胞，从而使嗅觉与味觉灵敏度下降。

β受体阻滞剂类

1代表药物

美多心安、氨酰心安、美多洛尔、倍他乐克。

2作用

用于各型高血压、心绞痛、心律失常等。

3副作用

①轻微上腹部不适，倦怠或睡眠异常；

②偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷；

③可抑制胰岛素分泌，降低机体对胰岛素的敏感性；

④可加重糖尿病患者因用降糖药而引起的低血糖反应；

⑤可影响体液代谢，从而有可能影响心脏功能。

α受体阻滞剂类

1代表药物

哌唑嗪（脉宁平）、高特灵（盐酸特拉唑嗪）等。

2作用

适用于糖尿病、周围血管病、哮喘病及高脂血症的高血压患者。

3副作用

①引起轻度头晕、头痛、疲乏、心悸、心律失常、瘙痒、失眠等不良反应；

②能够引起低血压。

复方剂型

1北京降压0号

①作用：治疗轻、重度高血压，可与其降压药合用。

②副作用：会引起胃与十二指肠溃疡，同时会有恶心、头胀、乏力、鼻塞、嗜睡等不良反应。

2复方降压片

①作用：能够持久降压，适合早、中期高血压症。

②副作用：部分病人在一定时间过后会发生抑郁症，还会刺激消化道出血。因此有消化道疾病者慎用，老性抑郁症不易诊断，也不易治疗，老年患者也最好不用。

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