右下腹疼痛难忍就是阑尾炎阑尾炎这个锅我不

2021-7-9 来源:不详 浏览次数:

北京中科医院公益抗白无止境 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1700353303318890248&wfr=spider&for=pc

阑尾炎作为普外科最常见的急腹症

总是给各种疾病背锅

妥妥的“背锅侠”

这不,又一口黑锅扣在了它身上

昨天上午,医院普外科的病房里,67岁的朱奶奶正收拾东西准备出院,见普外科主任陈志军来查房,忙拉住他的手,感激地说:“差点就治错病了,幸好有你们帮着确诊,我选择这里果然没错。”

朱奶奶是个瘦瘦的老太太,两周前,医院普外科就诊。

医生看着她虚弱无力的样子,问:“老太太,哪里不舒服?”

“20多天前,我感觉这个地方有点痛,医院检查,那里的医生说是阑尾炎,但我不太放心,想着还是来找你们看看。”朱奶奶指着右下腹说。

根据她的描述,医生对其右下腹进行触诊检查,摸到了一个大约5厘米的包块。“应该不是阑尾炎,得做进一步检查。”医生说,为了明确诊断,朱奶奶做了腹部CT检查。在放射科医生汪燕的“火眼金睛”下,最终锁定了造成这次腹痛的“元凶”,它就是回盲部肿瘤伴肠套叠。

朱奶奶的CT影像

什么是肠套叠?

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物的通过存在障碍,就像可收缩的望远镜一样。肠套叠有原发性和继发性两类,原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。在成年人肠套叠病例中,90%均继发于病理状态,其中恶性肿瘤因素导致的肠套叠高达65%~70%。

图片来源于网络▲

医生收到腹部CT检查报告后,建议朱奶奶马上住院接受治疗。入院后,医院普外科主任陈志军仔细翻看了检查报告,考虑引起肠套叠的“真凶”是回盲部肿瘤,而且朱奶奶还有轻微肠梗阻的表现,需要马上手术。

当天晚上,普外科团队为她实施了右半结肠切除术+肠套叠复位术,手术十分顺利。术后,朱奶奶再也没发生过腹痛的情况。几天后,病理结果提示,果然是回盲部恶性肿瘤。

陈志军主任介绍说,成人肠套叠多由器质性病变引起,难以自行复位,一经确诊,需及早手术去除套叠及原发病变。往往表现为慢性反复发作,较少发生血便,多呈不完全性肠梗阻,症状较轻,表现为阵发性腹痛发作。

由于阑尾长在大肠的回盲部处,回盲部的恶性肿瘤可以表现出阑尾炎的症状,如右下腹部的疼痛不适感,这导致其很容易被误诊为阑尾炎。

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