血清心肌肌钙蛋白I浓度对犬感染性心内膜

前言

感染性心内膜炎是心脏瓣膜或腔室的心内膜层的微生物感染。因为心内膜炎在狗发病率低和高病死率，确诊往往具有挑战性的。

主要标准之一，瓣膜功能不全，特异性较差，部分原因是犬黏液瘤性二尖瓣疾病(MMVD)的患病率很高。此外，次要标准主要包括全身临床症状，包括发热和血栓栓塞性疾病的证据。这些体征是非特异性的，可以出现在许多非心脏疾病中，比如最常见的免疫介导疾病。因此，对感染性心内膜炎进行死前诊断具有挑战性。

心肌肌钙蛋白I的血清浓度（cTnI）水平经常与心肌炎症和坏死增加。在狗中异常高的血清浓度的cTnI的其他可能的原因包括氮质血症发全身性疾病可能导致继发性损伤，如胃扩张肠扭转，子宫积脓，和蛇毒素。

循环cTnI浓度升高在患有感染性心内膜炎的人中很常见，其中异常cTnI浓度也与不良结果相关。然而，尚未报道cTnI作为感染性心内膜炎犬的诊断或预后标志物的潜在效用。

这项回顾性研究的主要目的是确定cTnI的血清浓度是否可以将患有感染性心内膜炎的狗与2个对照组区分开来，一组是MMVD，另一个是免疫介导性疾病。第二个目标是确定感染性心内膜炎犬的cTnI血清浓度是否与存活时间相关。

实验动物

七十二只客户饲养的狗；29人患有感染性心内膜炎，27人患有B期粘液瘤二尖瓣疾病(MMVD)，16人患有免疫介导疾病(IMD)。

实验方法

回顾性临床队列研究。在诊断时测量所有狗的血清cTnI浓度。还记录了临床发现和超声心动图解释。统计分析包括Kruskal-Wallis检验、成对Mann-Whitney检验、接收者操作特征和Cox比例风险。

实验结果

感染性心内膜炎组的cTnI血清浓度(0.69ng/mL)显著高于MMVD(0.05ng/mL)和免疫介导疾病组(0.05ng/mL)。

cTnI增加是感染性心内膜炎的中等准确预测因子，0.ng/mL的cTnI临界值具有%的特异性和52%的敏感性

在患有感染性心内膜炎的犬中cTnI浓度与存活时间之间没有关联。

NO结论与临床相关性本研究的结果表明，与患有临床前MMVD或免疫介导性疾病的狗的对照样本相比，患有感染性心内膜炎的狗的血清cTnI浓度显著更高。应注意不要仅根据cTnI浓度来推断感染性心内膜炎的诊断。然而，基于这些结果，我们建议在具有相容临床表现的狗中，血清cTnI浓度0.ng/mL支持感染性心内膜炎的诊断。

本文译自ACVIM8.10日发表内容

三连一下，了解更多知识预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇