钙摄入越多越好吗肾病患者如何避免发生高
2019-1-14 来源：不详 浏览次数：次高钙血症评定指数：
高钙血症：
校正过的血清总钙2.5mmol/L（10mg/dl）
如何避免发生高钙血症？
接受活性维生素D3及类似物治疗的病人：需要定期检验血钙、25羟基维生素D3、血磷、血iPTH，根据检验结果控制钙的摄入量，调节或停用活性维生素D3。
▲定期检验
（图片来源：nipic）
慢性肾病为什么会发生高钙血症？
●钙摄入过多或补充过多，每日补钙总量大于mg；
●肾性骨病，溶骨钙增多，使血钙增高；
●随着肾功能损害加重，尿钙排出减少，体内钙负荷增加；
●应用含钙的磷结合剂，如碳酸钙、醋酸钙，以及补充活性维生素D或类似物时没有定期检测血钙、25羟维生素D3血浓度，指标过量；
▲维生素D
（图片来源：nipic）
●透析时应用高钙透析液（透析液钙浓度1.75mmol/L）；
●上述种种因素，增加了体内钙潴留，甚至发生高钙血症。
高钙血症有什么危害？
●易于发生肾结石；
●会进一步损伤肾功能；
●会导致钙分布异常，出现动脉血管钙化，软组织钙化；
●急性高钙血症甚至会出现精神神经症状，如头痛、昏睡等；
（图片来源：nipic）
●还会抑制铁吸收、影响锌吸收、影响镁代谢。
高钙血症如何治疗？
●控制高钙食品：如奶制品、小鱼、贝类、鱼干、海藻类等。
●控制透析液钙含量：
血液透析，用钙离子1.25mmol/L（2.5mEq/L）的透析液；
腹膜透析，用钙离子1.25mmol/L（2.5mEq/L）的腹透液。
●停用维生素D。
●降钙素治疗：降钙素在促进骨矿化的同时可抑制肾小管钙磷重吸收，促进钙磷排泄，同时可阻碍活性维生素D3合成，因而可短期用于高钙血症、高转化型骨质疏松、以及骨质疏松引起的骨痛。
（图片来源：nipic）
●补充维生素K含量高的绿叶蔬菜等，如苜蓿、西芹、菠菜、莴苣、甘蓝菜、青豆、豌豆、花椰菜，胡萝卜、猕猴桃等，有助于骨骼钙吸收。
哪些病人需要限制钙的摄入？
持续或反复的高钙血症、动脉钙化、甲状旁腺激素（PTH）持续过低、无动力骨病，需要限制钙摄入的剂量，不用含钙磷结合剂，控制补充活性维生素D3，维持血清钙于：
2.1-2.5mmol/L（8.6-10mg/dl）。
文章声明：本文为原创文章，授权转载请联系肾事管家。肾事管家提供科普信息，每位患者因为病情特点不同，具体治疗应以医生意见为准。
图片来源：nipic
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