快乐有营矿物质系列一lt维他命D

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???维他命D,被称为阳光维他命，不太引人注意，常常被人忽略，随着科学技术越来越先进，它的作用也被挖掘出来了。

?那究竟什么是维他命D呢？

???维他命D（VitaminD），又称维生素D，是维持健康的一种基本营养素，也是类固醇荷尔蒙家族成员之一，在20世纪初被发现可以预防儿童佝偻病，被称为D，因为它是被发现的维生素序列中的第四种，所以被称为D。

???在全球范围内，它的缺乏是影响所有年龄和种族群体的重大公共卫生问题，已经超过了缺铁成为世界上最常见的营养缺乏症。

??其主要的两种亚型是维他命D3（胆钙化醇）和维他命D2（麦角钙化醇），它们具有相似作用。

???维他命D可代谢为对人体健康至关重要的多功能类固醇激素，除了是维持钙平衡和骨骼健康的重要部分，也通过与遍部全身的受体结合（如大脑，血管，前列腺，乳房和免疫细胞），直接地或间接地影响2千组以上的基因，但也有非基因组的快速作用，包括对内皮的直接稳定作用。

???维他命D经证实的生理活性还包括：抑制细胞增殖和诱导分化，抑制血管生成，刺激胰岛素分泌，诱导细胞凋亡，抑制肾素的产生，刺激巨噬细胞的生产。

??目前研究也发现，维生素D缺乏与许多慢性病的发生和发展密切相关，包括代谢异常、骨软化、骨质疏松、肌肉无力、髋部骨折、糖尿病、癌症、心血管疾病、关节炎、自身免疫性疾病等。

???至今尚无一种营养素、药物、荷尔蒙能像维他命D一样，能得到如此多且对人体有益的科学验证。

???年一项研究亦指出，免疫系统会以维他命D作为抗菌的武器，又指身体内维他命D含量低的人，容易出现各样不适，患流感风险更高。

???维他命D缺乏或不足有什么症状呢？

以下列出可能的非专一性临床征状

1.经常生病或感染

2.容易疲倦

3.关节、骨骼或肌肉疼痛

4.忧郁及情绪低落

5.伤口难以愈合

6.骨密度降低或经常性骨折

7.头发稀疏或易脱落

容易缺乏维生素D的族群有哪些？

??年长者：随着年龄的增长，皮肤会变薄，这使得皮肤在阳光下更难产生维生素D3，而部分年长者因关节退化导致行动不便，经常足不出户。这意味着接触阳光的机会更少，而阳光是自然提高维生素D水平的最佳途径。

??肤色较深：这代表皮肤中有更多的黑色素，浓度越高有助于保护皮肤免受太阳紫外线的伤害。然而，它也会降低人体从皮肤中生成维生素D3的能力，这可能会使你容易缺乏维生素D3。

??居住离赤道较远的地方：靠近赤道的地方全年阳光充足。相反，离赤道较远的国家全年日照较少（尤其是在冬季，日照更少）。

??患有脂肪吸收功能不佳相关疾病：维生素D是脂溶性的，因此吸收程度也取决于肠道从饮食中吸收脂肪的能力。患有脂肪吸收功能不佳相关疾病的族群易缺乏维生素D，包括肠躁症、克隆氏病、肝病以及接受过减肥手术患者。

??目前新冠肺炎疫情持续，英国一项研究发现，体内维他命D含量较低的人士，较易感染及死于新冠肺炎，研究团队建议民众多摄取维他命D以预防感染。

维他命D被推荐的实证功效(好处)有哪些？呢

１．降低冠状病毒感染机率

２．降低子痫前症发生率

３．有益自闭症

４．有益慢性阻塞性肺病

５．降低患癌症的风险

６．有益结核病

７．有益幽门螺杆菌感染

８．有益妊娠期糖尿病

９．有益血脂调节

１０．提升男性荷尔蒙（雄激素）

１１．减少低出生体重和小胎龄出生事件

１２．帮助减重（减肥）

１３．预防心血管疾病

１４．有益多发性硬化症

１５．有益气喘改善

１６．有益重度忧郁症

１７．有益骨关节炎？

１８．有益2型糖尿病

１９．降低早产率

２０．有益多囊卵巢综合征

２１．有益年长者运动能力（行走速度）

２２．改善下背痛

２３．有益异位性皮肤炎

２４．有益血压调节

２５．有益女性型态掉发

２６．降低认知功能障碍机率

２７．降低感冒事件：急性呼吸道感染

２８．改善乳癌预后及死亡率

２９．有益疲劳现象

３０．有益大肠激躁症

３１．降低精神分裂症发生率

３２．有益睡眠障碍（针对原本vitaminD浓度较低者）

３３．影响住院患者死亡率

３４．降低后代喘鸣及气喘机率

如何补充維他命D呢？

??晒太阳补充维他命D，人体内大部分的维他命D，是经由阳光照射皮肤而合成的，少部分则由食物摄取。

天然含有维生素D的食物，包括油脂较高的鱼类（例如三文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼）、蛋黄、肝脏等。

??市面上亦有添加了维他命D的食物，例如食物标签注明添加入维他命D的牛奶、奶制品、豆奶、果汁、早餐谷物等。

??天然维他命Ｄ含量较多的食物，通常来自油脂较高的鱼类，一般来说，维他命D的食物来源非常稀少，而以下是比较常见的含维他命D的食物：鱼肝油，剑鱼或称旗鱼，鲑鱼，鲔鱼罐头，煮熟的牛肝，蛋黄，熟蘑菇。

应多吃含维他命D食物的人士：

早产的婴儿，缺少接触阳光或维生素D不足的孕妇所生的婴儿，全吃母乳又少接触阳光的婴儿。

肤色较深的人士，长时间足不出户的人士，长时间以衣服覆盖脸和全身的人士。

肝病、肾病等的长期病患者。

专家们仍在争论维他命D对预防流感或呼吸道感染的预防效用，但维他命D确实可预防骨骼及肌肉健康。

??据资料显示，成人长期缺乏维他命D，可能会导致骨质软化、骨质疏松和增加骨折的风险。

补充维他命D有副作用吗？剂量多少算过量呢？

虽然大多数人服用维他命D补充剂没有任何问题，但是服用过量也是有可能的。

根据美国医学研究所（InstituteofMedicine）的资料，IU是成年人每日维他命D摄取量的安全上限。然而，日剂量高达10,IU并没有被证明会对健康的个体造成毒性。

但每天摄入40,至,IU(1-微克)，持续1个月以上，已被证实会对人体产生毒性，这是推荐剂量上限的10-25倍。

一般产生维他命D毒性的25(OH)D血液水平通常高于ng/ml(nmol/L)。也就是服用维他命D引发毒性，通常发生在每天服用40,IU几个月或更长时间，或者一次服用很大剂量的时候。

当25(OH)D水平过高时，这会导致血液中钙的含量升高，产生一种叫做高钙血症的疾病。

??高钙血症的早期症状包括噁心、呕吐、腹泻、便秘、食欲不振和疲劳，其它症状尚包括：肌肉无力或疼痛、过度口渴、意识改变、高血压、肾管钙化、肾功能衰竭或听力丧失也可能发生。

??维他命D的毒性通常是可逆的，只要避免阳光暴晒和停止所有饮食和补充剂摄取便可回复，但严重的情况为肾功能衰竭和动脉钙化（通常不可逆）

??服用维他命D的安全注意事项（5大使用禁忌）

1.在一些罕见的疾病中，即使你体内维生素D含量很低，而且没有摄入过多的维生素D，也有可能患上高钙血症。若为以下疾病患者，在补充维他命D前最好先与医生确认再使用，这些疾病包括原发性甲状旁腺机能亢进、肉芽肿性病变，结节病，肺结核，淋巴瘤。

2.孕妇或哺乳女性勿服用过量维他命D（日剂量勿超过IU），可能导致高血钙症，出现幼儿癫痫、发育迟缓等问题。

3.勿与降胆固醇Statin类药物（如立普妥）、高血压用药钙离子阻断剂合并使用（可能影响药物吸收）

4.勿与牛皮癣用药Calcipotriene、心律不整用药（Digoxin）合并使用（可能导致高血钙症）

5.长期服用类固醇药物（Corticosteroids）可能导致骨质疏松，患者应特别留意，或与医生讨论补充钙质或维生素D的可能。

可能降低维他命D吸收的药物（若服用以下这些药物，请和医生讨论如何额外补充）抗癫痫药、制酸剂、抗生素（Rifampin）、减肥药（Orlistat）、降血脂胆酸螯合剂（Bileacidsequestrants）

可能提升维他命D吸收的药物

利尿剂（Thiazide）、雌激素、结核病药物（Isoniazid）

相信到这里大家对维他命D有了深刻的认知和了解了。

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第20篇?.12.7

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