专家提醒尿毒症饮食应该注意的7各方面,值

2022-1-22 来源:不详 浏览次数:

尿毒症的治疗方法包括有:血液透析、腹膜透析、肾移植。很多患者由于由于饮食控制不合理导致水潴留,高钾血症,充血性心力衰竭,因此尿毒症患者饮食要注意以下几点:

①摄入足够的蛋白质

血液透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸,造成负氮平衡,应给予优质高蛋白(如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白),这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高,合成人体蛋白质的利用率高,产生代谢废物少。每天蛋白摄入量以1.2-1.4g/kg体重较合适。

②摄入充足的热量

若热量不足,食物中的蛋白质和自身蛋白质(如肌肉)就会作为热量来源被消耗,对维持性血液透析患者,热量主要由糖类和脂肪来提供。每天热量摄入为33-35kcal/kg体重较合适。

③维持水平衡

大多数维持性血液透析患者少尿或无尿,严格控制水的摄入,维持水平衡是提高存活率的重要环节。原则上每日进水量=尿量+透析超滤水量/透析间隔天数+ml(为1天机体无形失水量)。判断水分限制的最好指标是体重的变动,透析间期体重不应超过1kg/d。

④限制食盐摄入

对于维持性血液透析患者来说,限盐比限水更重要。如食物中适当地限制钠盐,可避免口渴,减少饮水量,所以对于维持性血液透析患者食盐量通常为3-5g/d,同时还应避免高钠食物(如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制品)。

⑤限制食物中钾的摄入

高钾血症对心肌细胞有毒性作用,可诱发各种心律失常等。维持性血液透析患者应特别注意食物中的钾。

5.1避免高钾食物(如蔬菜、水果、坚果类、薯类蘑菇、可可、巧克力、速溶咖啡等)。

5.2降低食物中的钾含量,可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食物中的钾。

5.3及时监测血钾浓度,并根据尿量随时调整钾的摄入量,以免血钾过高或过低。

⑥限制磷的摄入

磷的每日摄入量在-mg,病人应多食高钙低磷的食品,蛋黄、动物内脏、骨髓、坚果含磷较多,应避免多食。

⑦足够钙的补充

由于透析患者活性维生素D缺乏以及机体对活性维生素D作用抵抗,往往造成血钙浓度偏低,低钙血症可致手指麻木、易激惹、腱反射亢进、抽搐等。应在严密监测血清钙磷水平条件下,给患者补充足够的钙剂和维生素D,可选择钙含量较高的食物如牛奶,同时还应供给富含维生素C、B族维生素和叶酸的食物。

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