电解质异常的观察第二期

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电解质异常

的观察

02

第二期

概述

人体内含有很多的离子，比如钠，钾，氯，钙，镁，磷等，这些重要的离子在人体中发挥各种各样的生物学的效应，维持人的生命。如果这些电解质出现紊乱就有可能造成患者出现神经系统的损伤，比如意识障碍，认知功能下降等，严重的还可能会影响到心脏，造成严重的心律失常，甚至造成心脏骤停。

分类

高钾血症低钾血症

高钙血症低钙血症

高钠血症低钠血症

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上期我们介绍的是“低钾、高钾血症”的知识。

这一期，我们一起来了解“高钠、低钠血症”

钾主要分布在细胞内，化验出来的血钾，对人体的血浆渗透压影响并不大。而钠则不同，血清钠正常值是-mmol/L,血清钠主要分布在细胞外，对维持人体内环境起重要作用。

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低钠血症（血钠浓度mmol/L）

低钠原因在于两个方面，一个是渗透压、一个是血容量。除了渗透压以外，按照体内血容量的情况，低钠血症可以分为：低血容量性低钠、正常血容量性低钠及高血容量性低钠（三者低钠发生的原因并不相同）。

低血容量性低钠血症常见于胃肠反应的呕吐和腹泻造成钠的丢失，以及大量出汗的钠丢失。

正常血容量低钠血症是因为水的排泄减少，引起水分在体内滞留，或者是大量补充水分引起，的，也可能是甲减，肾上腺皮质功能低下等人群。

高血容量低钠血症是因为体液容量和钠含量都在增多，比如心衰，肝硬化腹水，肾病综合征，肾功能不全等人群。

低钠血症的临床表现：

轻度低钠：极少引起症状，可能会感到疲乏、头晕、手足麻木等

中度低钠：可能会出现恶心、呕吐、脉搏细速、视力模糊等。

重度低钠:可能会抽搐、昏迷、或癫痫发作。

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高钠血症(血钠mmol/L)主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度常大于失钠。常见于右心衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水、急、慢性肾功能衰竭等。

高钠血症临床表现：婴幼儿可表现为呕吐、发热和呼吸困难等；高钠血症较轻的初期症状可不明显，严重时主要表现为烦躁或淡漠、肌张力增高、抽搐或惊厥等。

上面所说的血中钠离子来源于我们日常吃的食用盐。清淡易消化并不意味着要少吃钠盐，世界卫生组织建议每人每日食盐的摄入量为6-8克，我国居民膳食指南提倡每人每日食盐量为6克。正常摄入钠盐才能保证人体的需要量。一旦出现症状则要积极与医生沟通，遵医嘱治疗。

上图为含钠量较高食物，大家仅供参考

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