警惕恶性肿瘤出现骨转移

生活中，大多数人骨头痛都会选择骨科、风湿科、疼痛科，很少有人会找肿瘤科医生看腰腿疼的。然而，在临床中确有不少患者是因疼痛“反查”出了肿瘤，这类患者的特点是辗转于多个科室就诊疼痛仍不得缓解，后经多项检查才知道是肿瘤发生了骨转移而导致疼痛。因此专家提醒，出现长时间不明原因疼痛一定要重视起来。

“骨转移是肿瘤患者面临的一大难关，但也不是所有的肿瘤患者都会发生骨转移。”医院肿瘤科张贺龙教授指出，骨骼对很多肿瘤来说都是一个最常见的转移部位，它不仅会引起疼痛，最关键的是会引发病理性骨折、高钙血症等一系列骨相关事件，有的患者甚至可能因骨转移而引发瘫痪，晚期前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等，大约有70％的患者会发生骨转移；对于晚期肺癌发生骨转移几率在30％～40％，但是肺癌发病率比较高，所以实际临床中接触的肺癌骨转移患者也是比较多的。

“目前对于肿瘤患者骨转移发现、确诊更多是通过影像学检查，可以做个骨扫描检查，但不是说等到出现疼痛才做骨扫描。”医院内科李医师告诫道。张教授同样认为，刚诊断并经规范治疗的肿瘤患者，需要3～6医院复查一次，并且复查项目要增加针对骨转移的专项检查。其中骨扫描只是筛查的方式，并不能当成惟一的诊断标准。一般先是通过骨扫描发现异常部位，之后还要对该部位进行CT、核磁共振等，同时结合临床症状、血液学检测等进行综合判断。

　　在肿瘤发生骨转移的患者中，一旦出现骨折，对医生和患者来说都是很棘手的问题，一是治疗的效果非常差，二是患者的生活质量大幅下降，由此还可能引起褥疮等一系列并发症。因此，不要陷入出现病理性骨折或骨痛等症状时才进行治疗，骨转移确诊后应尽快使用双膦酸盐类药物等基础用药，减少病理骨折、脊髓压迫、高钙血症等各种骨相关事件发生，除药物治疗外，还可根据病情，对骨转移病患进行手术、联合化疗、放疗等。此外，治疗期间尽量减少活动，以免加重病情。

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