莫名骨头疼小心癌症骨转移

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市民杨先生今年72岁，几个月前，他突然感到腿部酸胀，后来其他部位的骨头也开始疼痛，他原以为是天气渐冷，风湿病犯了。几天前，到医院检查，确认杨先生患上了前列腺癌，而且发生了骨转移。医院骨科主任周星介绍，骨转移是前列腺癌晚期的主要表现，大部分发生癌症骨转移的患者，都是因为医院就诊，而这时往往已经到了癌症晚期。

骨痛往往是骨转移的首发症状

周星主任查房

●记者：骨转移是许多癌症患者及家属最怕听到的消息，一旦查出骨转移，是否就意味着病人已“无药可医”，只能“坐以待毙”了呢？

周星：骨痛往往是恶性肿瘤骨转移的首发症状，癌症患者一旦出现骨疼痛、病理性骨折、脊髓压迫或高血钙症等临床表现，应进一步检查以排除骨转移病变。对于某些高风险发生骨转移的恶性肿瘤（如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、鼻咽癌）患者，可考虑把排除骨转移的临床检查作为常规检查项目。

骨转移除了疼痛外，还可能出现功能障碍、病理性的骨折、高钙血症等一系列骨骼并发症，脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。目前，对骨转移治疗的目标是：减轻疼痛，预防、减少或推迟骨相关事件的发生。骨转移癌患者通过手术、放疗、化疗、介入治疗及生物治疗等综合治疗，存活期越来越长，生活质量也得到明显改善。

双膝关节置换患者送锦旗

股骨头坏死选对治疗方法是关键

●记者：股骨头坏死是常见的骨科疾病，许多人因为不了解股骨头坏死的表现，耽误了医治的时间。那么，股骨头坏死的早期症状表现有哪些呢？

周星：一般说来，髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射，是股骨头坏死的早期症状之一。此外，还会出现髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，下蹲困难等症状。

股骨头坏死的治疗不能由于早期症状不明显或对生活影响不大而疏忽，治疗股骨头坏死要早发现、早治疗，选对治疗方法是治疗该疾病的关键。

成功抢救钢筋穿体病人

●记者：大部分股骨头坏死的患者都是面临“保髋”与“换髋”的问题，该如何抉择呢？

周星：有的患者受“自己的关节无论如何也比假的要好”的传统观点影响，或误认为人工关节的使用时间有限，失效后就无法治疗，其实这都是误区。

医院多听专科医生的意见。一般而言，无疼痛者非手术治疗是首选。一旦股骨头坏死塌陷，“换髋”还是“保髋”，也需根据自身具体情况，听取医生的建议。目前“换髋”技术和假体使用寿命已大为提高，绝大部分可达到20年以上甚至更长。建议严重股骨头坏死者，即使是年轻人，经专家确认难“保髋”的，“换髋”是更好的选择。我科目前对于股骨头坏死的治疗已经非常成熟，近一个月已为多位80岁以上高龄老人成功实施了人工髋关节置换术。

成功为87岁高龄患者进行人工髋关节置换术

徒步远足慎防膝关节损伤

●记者：现在很流行徒步远足活动，但是不少中老年人走完之后膝盖骨疼痛，是什么原因？

周星：导致膝关节疼痛的原因有很多，其中软骨损伤就是主要原因之一，一旦关节软骨受损，膝关节就难以自由活动，会影响人的正常行走。

通常有两种情况会导致关节软骨的损伤：一是创伤，比如摔伤、扭伤，引起关节软骨的剥脱；二就是退行性改变，长期的、过量的运动，导致关节软骨慢性磨损。因为关节软骨损伤后自我修复能力非常有限，一旦出现关节软骨全层缺损，往往需要手术治疗。

建议中老年人要注意保养膝关节，在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物。多做游泳、散步、仰卧抬腿、空蹬自行车等运动，既不增加膝关节的负重，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。

周星副主任医师骨外科

副主任医师，医院骨伤科主任，株洲市医学会骨科专业委员会委员，株洲市医学会脊柱脊髓损伤专业委员会委员。

从事骨科专业30年，曾医院业务副院长，医院、首都医科医院等医院骨科进修，对多发伤、复合伤的救治及脊柱脊髓损伤的诊治积累了丰富的经验，擅长脊柱损伤、四肢骨关节损伤、骨盆髋臼骨折的手术治疗及髋、膝关节置换手术。

坐诊时间：周二下午、周四上午

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杜近武副主任医师骨外科

骨外科副主任，擅长骨关节病、骨关节创伤和人工关节置换的手术治疗。

门诊时间：周三上午、周四下午

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何翠花副主任医师骨外科

骨外科副主任，擅长创伤骨科及脊柱外科各类手术，四肢骨关节损伤的各类手术及神经血管损伤的显微修复。

门诊时间：周一上午、周三下午

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记者：株洲日报/株洲新闻网曾彦予通讯员：李建辉

微编：院办唐奕欣校对：院办周志晶审核：院办李建辉