药理学一
2017-10-31 来源:不详 浏览次数:次1.阐述半衰期的概念及其临床意义。
(1)概念:血浆药物浓度下降一半所需的时间。
(2)临床意义:①确定给药间隔时间:②预测达到稳态血药浓度的时间;③预测体内药物基本消除的时间:④药物分类的依据。
2.简述药物与受体结合的特性?(1)高度特异性(2)高度亲和力(3)可逆性(4)饱和性
3.药效学研究的内容包括哪些?
.药物对机体的作用,(1)药物的作用与临床应用(2)药物的剂量与量效关系(3)药物的作用机制(4)药物的不良反应和禁忌症
4.何谓肝药酶?有何特点?
.①专一性很低,能催化多种药物;②活性可受某些化学物质的影响增强或减弱;③个体差异大。
5.简述毛果芸香碱对眼的作用?
.(1)瞳孔缩小(2)降低眼内压(3)睫状肌松弛
6.简述新斯的明的临床应用.(1)重症肌无力(2)术后肠胀气(3)阵发性室上性心动过速
7.阿托品滴眼后可产生哪些药理效应?.(1)扩瞳(2)眼内压升高(3)调节麻痹
8.儿茶酚胺类药物主要包括哪些药物?
.(1)肾上腺素(2)去甲肾上腺素(3)异丙肾上腺素(4)多巴胺
9.肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制有哪些?
.(1)增加心输出量(2)升高外周阻力和血压(3)松驰支气管平滑肌
(4)抑制组胺等过敏物质释放(5)减轻支气管粘膜水肿
10.氯霉素有哪些不良反应?
.(1)二重感染(2)灰婴综合征(3)可逆性血细胞减少
(4)不可逆再生障碍性贫血
11.说出两种可以翻转肾上腺素升压作用的药物名称?
.(1)酚妥拉明(2)氯丙嗪
12.酚妥拉明的药理作用有哪些?.(1)直接舒张血管(2)阻断α1受体(3)阻断α2受体(4)拟胆碱作用
13.普萘洛尔能够阻断肾上腺素哪些作用?
.(1)心输出量增加(2)支气管扩张(3)脂肪分解
14.酚妥拉明的不良反应有哪些?
.(1)低血压(2)腹痛、腹泻(3)心律失常(4)心绞痛
15.常用局部麻醉方法有几种?
.(1)表面麻醉(2)浸润麻醉(3)传导麻醉(4)硬脊膜外腔麻醉(5)蛛网膜下腔麻醉(腰麻)
16.苯二氮卓类具有哪些药理作用?
.(1)镇静催眠作用(2)抗焦虑作用(3)抗惊厥作用
17.地西泮用作麻醉前给药的优点是什么?
.(1)安全范围大(2)镇静作用发生快(3)使病人对手术中不良反应不复记忆(4)减少麻醉药的用量(5)缓解病人对手术的恐惧情绪
18.苯二氮卓类可能引起哪些不良反应?.(1)嗜睡(2)共济失调(3)依赖性(4)成瘾性(5)长期使用后突然停药可出现戒断症状
19.巴比妥类可能发生哪些不良反应?
(1)眩晕、困倦(2)精神运动不协调(3)偶见致剥脱性皮炎(4)中等剂量即可轻度抑制呼吸中枢(5)严重肺功能不全或颅脑损伤致呼吸抑制者禁用
20.联合用药的目的是什么?
(1)概念:两种或两种以上药物同事或先后用药即为联合用药。
(2)目的:合理的联合用药可利用药物间的协同作用以提高疗效,减少不良反应,延缓机体的耐受性或病原体耐药性的产生。
21.苯妥英钠可以治疗哪些疾病?.(1)快速型心律失常(2)癫痫大发作(3)三叉神经痛(4)舌咽神经痛
22.简述硫酸镁不同给药途径的药理作用?
(1)注射硫酸镁可产生降压作用(2)注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用(3)口吸硫酸镁有导泻作用(4)口服或用导管直接注入十二指肠,可引起利胆作用
23.简述多巴胺的药理作用特点及临床应用?
.(1)对轻症病人疗效好(2)对年轻病人疗效好(3)起效较慢,但作用持久
24.简述氯丙嗪的中枢药理作用有哪些?
.(1)抗精神病(2)镇吐(3)降低体温
25.氯丙嗪可阻断哪些受体?由此简述相关的药理作用或不良反应。
(1)氯丙嗪可阻断多巴胺受体、M胆碱受体和a肾上腺素受体
(2)①阻断中脑边缘系统和中脑皮层通路多巴胺受体产生抗精神病作用;②阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体产生锥体外系反应;③阻断结节-漏斗通路多巴胺受体影响内分泌系统;④阻断a受体出现鼻塞、血压下降等;⑤阻断M受体出现视力模糊、口干、便秘、眼压升高等。
26.简述吗啡的禁忌症(1)哺乳妇女止痛(2)支气管哮喘病人(3)肺心病病人(4)肝功能严重减退病人(5)颅脑损伤昏迷病人
27.简述吗啡的临床应用。
.(1)心肌梗死引起的剧痛(2)严重创伤痛(3)心源性哮喘(4)止泻
28.简述吗啡治疗心源性哮喘的机制。
.(1)扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷(2)镇静作用消除不良情绪,减轻心脏负荷(3)降低中枢对CO2的敏感性,缓解急促、表浅的呼吸
29.简述阿司匹林的不良反应.(1)胃肠道反应,常见上腹不适,恶心,严重可致胃溃疡或胃出血。
(2)凝血障碍,可使出血时间延长。
(3)变态反应,荨麻疹和哮喘最常见。
(4)水杨酸反应,每天5g以上,可致恶心、眩晕、耳鸣等。
(5)肝肾损害,表现肝细胞环死、转氨酶升高、蛋白尿等。
30.简述呋塞米的临床应用。
(1)急性肺水肿(2)急性心衰(3)各型水肿
31.简述噻嗪类利尿药的临床应用.(1)消除水肿(2)降血压(3)治疗心衰
32.简述氢氯噻嗪的不良反应。
.(1)低血钾症(2)过敏反应(3)低氯碱血症
33.简述高效利尿药的不良反应。
.(1)水及电解质紊乱(2)胃肠道反应(3)高尿酸、高氮质血症(4)耳毒性
34.简述卡托普利的不良反应。
..(1)低血压(2)血管神经性水肿(3)干咳(4)嗅觉、味觉缺损(5)脱发
35.简述普萘洛尔的降压机理。
.(1)阻断心血管运动中枢的β受体(2)阻断外周突触前膜的β受体(3)阻断心肌上的的β1受体(4)阻断肾小球旁细胞上的的β受体
36.简述硝苯地平的适应症。
(1)稳定型心绞痛(2)高血压(3)变异型心绞痛
37.简述肝素的临床用途有哪些?
(1)脑栓塞(2)心肌梗死(3)体外抗凝
38.简述青霉素的不良反应及防治措施。
.主要不良反应主要是过敏反应。防治措施包括:①用药前详询药物过敏史,有过敏史者禁用;②用药前作皮试,凡初次注射、或停药超过24小时以上者必须皮试,阳性反应禁用;③注射后观察30min;④做好急救准备(肾上腺素和氧气),一旦发生立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1ml,严重时可稀释后缓慢静注,需要时加用糖皮质激素以及采取人工呼吸、给氧等措施。
39.简述糖皮质激素的禁忌证?
.(1)水痘(2)严重高血压(3霉菌感染(4癫痫
40.简述糖皮质激素的不良反应?
.(1)低血钾(2)高血压(3)骨质疏松(4)高血糖
41.简述糖皮质激素的临床应用?
(1)自发性骨折(2)畸胎(3)诱发胰腺炎(4)胃十二指肠溃疡
42.抗结核药联合用药的目的是什么?
.(1)提高疗效(2)减少各药用量(3)降低毒性(4)延缓耐药性
43.简述糖皮质激素的药理作用
.(1)抗炎作用(2)抗休克(3)刺激骨髓造血功能
44.大剂量碘常用于哪些情况?
.(1)甲亢的术前准备(2)甲状腺危象
45.大剂量碘在术前应用的目的是什么?.(1)利于手术进行,减少出血(2)防止术后发生甲状腺危象(3)使甲状腺组织退化、腺体缩小
46.治疗甲亢的药物主要有哪些?
.(1)硫脲类(2)碘化物(3)放射性碘(4)β受体阻断药
47氨基苷类抗生素有哪些共性?.①体内过程相似,口服难吸收多肌注;②抗菌谱相似,抗菌活性高,主要对革兰阴性细菌作用强;③不良反应相似,损害第八对脑神经、肾损害、神经肌肉接头阻断、过敏反应。
48.甲亢病人术前使用丙硫氧嘧啶的目的是什么?
(1)使症状明显减轻,基础代谢率接近正常(2)防止术后甲状腺危象的发生(3)使甲状腺腺体变硬
49.胰岛素的有哪些不良反应?
.(1)急性耐受性(2)慢性耐受性
50.胰岛素主要用于哪些情况?
.(1)重症糖尿病(2)糖尿病合并妊娠(3)糖尿病酮症酸中毒(4)糖尿病合并重度感染
51.磺胺类药物有哪些不良反应?.(1)肾脏损害(2)肝脏损害(3)溶血性贫血和粒C减少(4)变态反应
(5)胃肠道反应
五、问答题
1.阿托品的临床用途:
(1)解除平滑肌痉挛:胃肠绞痛>膀胱刺激症>胆绞痛和肾绞痛(胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶合用)。
(2)抑制腺体分泌:①全身麻醉前给药;②严重盗汗和流涎症;
(3)眼科:①虹膜睫状体炎;②散瞳检查眼底;③验光配镜:使调节麻痹、晶状体固定,现已少用,仅儿童验光时用。
(4)、缓慢型心律失常:窦性心动过缓、窦房阻滞、Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞。
(5)、感染性休克:暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。
(6)、解救有机磷酸酯类中毒。
2.阿托品的药理作用:
(1)解除平滑肌痉挛:松驰多种平滑肌,对痉挛的平滑肌松驰作用较显著。作用部位比较:胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管。
(2)抑制腺体分泌:唾液腺、汗腺>呼吸道腺>胃腺。
(3)眼:①散瞳:阻断虹膜括约肌M受体。
②眼内压升高:散瞳,虹膜退向四周边缘,前房角间隙变窄,阻碍房水回流。
③调节麻痹:睫状肌松驰,拉紧悬韧带,使晶状体变扁平,屈光度降低,以致视近物模糊,视远物清楚。
(4)心血管系统:
①心率增加和传导加速:阻断M受体,解除迷走神经对心脏的抑制。
②扩张血管,改善微循环:可能与阻断α受体有关。
(5)中枢神经系统:
①较大剂量(1~2mg)可轻度兴奋延脑和大脑.
②中毒剂量(10mg),由兴奋转入抑制(昏迷等)。
3.拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类?请各列举一个代表药。
拟胆碱药
分类
代表药
胆碱受体激动药:
1.M、N受体激动药
Ach
2.M受体激动药
毛果芸香碱
3.N受体激动药
烟碱
抗胆碱酯酶药:
新斯的明
(2)胆碱受体阻断药
M受体阻断药:
1.M1、M2受体阻断药
阿托品
2.M1受体阻断药
哌仑西平
3.M2受体阻断药
三碘季胺酚
N受体阻断药:
1.N1受体阻断药
美加明
2.N2受体阻断药
琥珀胆碱
4.试述安定的临床应用。(1)抗焦虑:在小于镇静的剂量即可产生明显的抗焦虑作用,是治疗焦虑症的首选药。
(2)镇静催眠:用于①麻醉前给药;②失眠:现已取代巴比妥类成为首选的催眠药,对焦虑性失眠疗效尤佳。
(3)抗惊厥、抗癫痫:抗惊厥作用强,用于各种原因引起的惊厥,安定静注是治疗癫痫持续状态的首选药。
(4)中枢性肌松:用于缓解中枢疾病所致的肌强直(如脑血管意外、脊髓损伤等);也可用于局部病变(如腰肌劳损)引起的肌肉痉挛。
5.心源性哮喘和支气管哮喘是否能用吗啡治疗?为什么?
.心源性哮喘能用吗啡治疗,原因是吗啡有:①镇静作用,利于消除患者紧张情绪,减少耗氧量;②扩张血管,减轻心脏负担;③抑制呼吸,降低呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸减慢、加深。
支气管哮喘不能用吗啡,原因是吗啡抑制呼吸中枢,并能促进组织胺释放,收缩支气管平滑肌,使呼吸更加困难。
6.试述氯丙嗪的药理作用与临床应用。
(1)中枢作用
①抗精神病作用:用药后幻觉、妄想症状消失,情绪安定,理智恢复,用于精神分裂症。
②镇吐作用:对各种原因引起的呕吐(降晕动病外)都有效。
③影响体温调节:用药后体温随环境温度而升降。用于低温麻醉与冬眠疗法。
④加强中枢抑制药作用,合用时宜减量。
(2)植物神经系统作用阻断a、M受体,主要引起血压下降,口干等副作用。
(3)内分泌系统作用致催乳素分泌增加引起泌乳,促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。
7.氯丙嗪过量或中毒所致血压下降,为什么不能应用肾上腺素升压?
氯丙嗪降压主要是由于阻断a受体。肾上腺素可激活a和b受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒时,肾上腺素用后仅表现b效应,结果使血压更加降低,故不宜选用,而应选用主要激动a受体之去甲肾上腺素。
8.阐述强心苷类药物的药理作用及临床应用。药理作用:①正性肌力作用;②负性频率作用;③负性传导作用;④利尿作用。
临床应用:①治疗慢性心功能不全;②某些快速型心律失常,包括房颤、房扑、阵发性室上性心动过速。
9.试述阿斯匹林的不良反应。
.(1)胃肠道反应,常见上腹不适,恶心,严重可致胃溃疡或胃出血。
(2)凝血障碍,可使出血时间延长。
(3)变态反应,荨麻疹和哮喘最常见。
(4)水杨酸反应,每天5g以上,可致恶心、眩晕、耳鸣等。
(5)肝肾损害,表现肝细胞环死、转氨酶升高、旦白尿等。
10.10.阿斯匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、作用和应用上有何不同?
药物
作用
机制
应用
阿司匹林
抑制下丘脑PG合成
使发热体温降至正常,只影响散热
感冒发热等
氯丙嗪
抑制下丘脑合成体温调节中枢
使体温随环境温度改变,能使体温降至正常以下,影响产热和散热过程
人工冬眠
11.11.比较解热镇痛抗炎药和镇痛药在镇痛作用方面的不同?
药物
阵痛强度
作用部位
机制
成瘾性
呼吸抑制
应用
解热镇痛药
中等
外周
抑制PG合成
无
无
慢性钝痛
镇痛药
强
中枢
激动阿片受体
有
有
急性剧痛
12.阿斯匹林通过什么机制防止血栓形成?有何临床意义?.抑制PG合成酶,以至血小板中血栓素A2(TXA2)减少,从而抑制血小板聚集,防止血栓形成。临床上,小剂量服用,可防治缺血性心脏病、心绞痛、心肌梗塞等。
13.阿斯匹林引起胃肠道反应的机理与防治。.口服直接刺激胃粘膜,可致上腹不适、恶心呕吐。血浓度高时刺激CTZ致恶心、呕吐。较大量抑制在胃粘膜PG的合成,致胃溃疡与胃出血。防治:将药片嚼啐,饭后服,同服抗酸药或用阿斯匹林肠溶片;胃溃疡者禁用。
14.钙拮抗药有哪些临床用途?钙拮抗药的临床用途有:
(1)高血压:常用硝苯地平和尼群地平,可治疗轻、中、重度高血压。
(2)心绞痛:对劳力型心绞痛可选用地尔硫卓、维拉帕米,不宜选用硝苯地平;对变异型心绞痛可选用硝苯地平、地尔硫卓。
(3)心律失常:用于快速型心律失常,维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。
(4)脑血管疾病:常用氟桂嗪、尼莫地平,用缺血性脑血管疾病、脑外伤后遗症、眩晕症及偏头痛。
(5)难治性充血性心力衰竭:主要选用用硝苯地平。
(6)其它:对雷诺病、肺动脉高压及支气管哮喘等有一定疗效。
15.试述利尿药的分类?举例说明每类药物的作用部位及机制。
分类
代表药
作用机制
高效(强效)
呋塞米
抑制髓袢升支粗短皮质部、髓质Cl-、Na+部重吸收
中效
氢氯噻嗪
抑制髓袢升支粗短皮质部Cl-、Na+重吸收
低效(弱效)
螺内酯
抑制远曲小管集合管Na+、K+交换
16.简述速尿用于急性肺水肿的药理学基础。.速尿用于急性肺水肿的药理学基础是:
(1)扩张小动脉降低外周阻力,减轻左心后负荷。
(2)通过强大的利尿作用,降低血容量及细胞外液,使回心血管减少左心室充盈压降低(前负荷减轻)。
17.试述保钾利尿药在消除水肿治疗中的地位.因有排钠留钾作用,主要与失钾利尿药联合应用,治疗各种重度水肿或继发性醛固酮增多的水肿(如肝硬化、顽固性心性或肾性水肿),联合用药的目的是增加疗效,防止低血钾。
18.简述抗述高血压药的分类及代表药。
.抗高血压药分类及代表药如下:
Ⅰ中枢性交感神经抑制药可乐定甲基多巴
Ⅱ神经节阻断药美加明
Ⅲ外周抗去甲肾上腺素能神经末梢药利血平
Ⅳ肾上腺素受体阻断药
1.a受体阻断药哌唑嗪
2.b受体阻断药普萘洛尔
3.a、b受体阻断药拉贝洛尔
Ⅴ钙拮抗药尼群地平
Ⅵ直接扩张血管药肼苯哒嗪硝普钠
Ⅶ血管紧张素转换酶抑制药卡托普利
Ⅷ利尿降压药氢氯噻嗪
19.硝酸甘油与普萘洛尔可否合用于心绞痛治疗?依据是什么?
.硝酸甘油与普萘洛尔可以和用于治疗心绞痛。依据是:硝酸甘油扩张血管,使血压下降,交感神经兴奋,反射性心率加快是其不足;但能扩张静脉,减少回心血量,降低左室末期容积,是其优势。
普萘洛尔阻断b1受体,抑制心肌收缩力,收缩末期心室残留血量增多,舒张期左室容积增大,耗氧量增加是其不足;降低交感神经兴奋性,减慢心率是其优势。两药合用普萘洛尔可抑制硝酸甘油引起的交感神经兴奋,硝酸甘油可降低普萘洛尔引起的左室容积增大,两药抗心绞痛作用协同,可减少不良反应。
20.分别简述普萘洛尔和卡托普利的降压机理。
.(1)普萘洛尔:
①阻断心肌b1受体、心脏抑制、心输出量降低。
②阻断肾脏b受体,肾素释放减少,使ATⅢ和醛固酮形成减少。
③阻断肾上腺素能神经末梢突触前膜b2受体,取消递质释放的正反馈调节。
④中枢b受体阻断,降低外周交感神经紧张力。
(2)卡托普利:抑制血管紧张素转化酶致:
①减少血管紧张素Ⅱ形成,血管收缩作用减弱。
②减少缓激肽水解,使之扩血管的作用加强。
③PGE2、PGI2形成增加,血管舒张。
④醛固酮释放减少,水钠潴留减轻。
21.简述强心苷不良反应的防治措施。
.(1)预防
①避免诱发中毒因素:如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低下等。
②注意中毒的先兆症状:室性早搏、窦性心动过缓(低于60次/分,色视障碍等),一旦出现应停药(或减量)并停用排钾利尿药。
③用药期间酌情补钾。
④注意剂量及含用药的影响,如排钾利尿药、糖皮质激素等。
(2)治疗
①停用强心苷及排钾利尿药。
②酌情补钾,对缓慢型心律失常,慎用,因钾离子抑制房室传导。
③产生的快速型心律失常,除补钾外,尚可选用苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔。
④传导阻滞或心动过缓:选用阿托品。
22.抗心绞痛药分为哪几类?各类列举一个代表药并说明其作用机制。.分为三类:
(1)硝酸酯类代表药硝酸甘油
(2)b受体阻断药代表药普萘洛尔美托洛尔
(3)钙拮抗剂代表药地尔硫卓硝苯地平
每类作用机制:
(1)硝酸酯类:通过扩张血管,减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量,扩张冠脉增加心肌缺血及血流供应。
(2)b受体阻断药:通过阻断心肌b1受体,减慢心率,抑制心收缩力,降低心耗氧量,降低心率后,舒张期延长,增加和改善心肌缺血区血流供应;改善心肌代谢。
(3)钙拮抗剂:抑制Ca2+内流、减慢心率和心收缩力,降低心耗氧量,扩张外周血管和冠脉,降低心脏负荷,增加心脏冠脉血流量;保护缺血心肌。
23.常用于抗心绞痛的钙拮抗剂有哪些?临床应用时应如何选择?(1)常用于抗心绞痛的钙拮抗剂有:硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓
(2)选择药物:
A.变异型心绞痛:常选用硝苯地平,也常选用地尔硫卓。选用硝苯地平时可与普萘洛尔合用,硝苯地平扩血管作用引起的反射性心率加快和普萘洛尔收缩冠脉不利影响均可在联合用药中互相抵消。
B.稳定型心绞痛:稳定型选用地尔硫卓亦可选用维拉帕米,但不能用硝苯地平;
C.不稳定型心绞痛选用地尔硫卓单独使用或与硝酸酯类联用。
24.简述五类平喘药的作用机制。(1)拟肾上腺素药:激动支气管平滑肌和肥大细胞膜上b受体cAMP升高扩张支气管,抑制肥大细胞释放过敏介质。
(2)茶碱类:抑制磷酸二酯酶细胞内cAMP灭活减少产生平喘作用。
(3)M受体阻断药:阻断支气管平滑肌M受体支气管扩张平喘上述三类是通过增强舒支气管受体功能,抑制缩支气管受体,使细胞内cAMP增多而发挥作用。
(4)抗过敏药类:色甘酸钠,稳定肥大细胞膜,阻止其脱颗粒
(5)肾上腺皮质激素类:通过抗过敏、抗炎和提高b受体对儿茶酚胺的敏感性发挥作用
25.简述糖皮质激素的药理作用。药理作用:
(1)抗炎作用:对各种原因引起的炎症及炎症整个时期均有很强的抑制作用。
(2)抗免疫作用:抑制免疫的多个环节,对细胞和体液免疫均抑制,但对细胞免疫作用更强。
(3)抗毒作用:提高机体对内毒素的耐受力,但对外毒素损害无保护作用,也不中和内毒素。表现为解热,改善中毒症状。
(4)抗休克作用:超大剂量可对抗各种严重休克,特别是中毒性休克。
(5)对血液及造血系统的作用:RBC、Hb、Pt和中性粒细胞增加,但功能减弱,嗜酸性及淋巴细胞数减少。
(6)中枢兴奋作用:失眠、诱发精神失常和癫痫等。
26.请阐述青霉素类药物的抗菌谱及临床应用.一、长期应用引起的不良反应:
(1)类肾上腺皮质机能亢进症(柯兴氏综合征):如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、浮肿、高血压、低血钾、糖尿病、痤疮、多毛等。
(2)诱发或加重溃疡:便胃酸分泌增加胃蛋白酶分泌增加胃粘液分泌减少。
(3)诱发或加重感染:降低机体防御功能,又无抗菌作用,诱发新的感染或使感染灶恶化扩散。
(4)生长发育迟缓、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口难愈
(5)心血管并发症:动脉粥样硬化、高血压等。
二、停药反应:
(1)医源性肾上腺皮质机能不全:表现为乏力、低血压、情绪消沉等如遇应激情况可产生肾上腺皮质机能危象:如低血糖、昏迷、休克等。
(2)反跳现象及停药症状:使原疾病复发或恶化,或是出现一些原疾病没有的症状。
27.磺胺类药物引起肾脏损害的原因是什么?如何防治?
原因:磺胺类药物主要在肝脏乙酰化,起原型药物及乙酰化产物经肾脏排出,尿中药物浓度高,在酸性尿中溶解度较低,易析出结晶引起肾损害。
防治:①同服等量碳酸氢钠,碱化尿液增加磺胺药及乙酰化产物在尿中的溶解度:②多饮水稀释尿液;③用药期间检查尿液,发现结晶及时停药;④肾功能中等以上损害者禁用。
28.大剂量碘制剂于甲状腺手术前用药的意义有哪些术前用药的意义:
(1)使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧,利于手术进行及减少出血
(2)加强对术前甲亢症状控制。
(3)改善突眼症状
(4)阻止甲状腺素释放
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