从低血钾角度看奶牛生产瘫痪

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低血钾

生产瘫痪又称低血钙症,是母畜分晩前后,突然发生的一种严重的代谢性疾病。围产期奶牛钾的体内平衡是一个复杂的同题.受许多因素的影响,包括干物质的吸收、并发的代谢性疾病,药物治疗,酸碱平衡等,任何因素都可以引起。

1病理

奶牛正常血浆钾的浓度在3.8-5.6mEp/L之间，当血浆钾的浓度小于3.8mEp/L时就是所谓的低钾血症。众所周知一切生命活动都离不开能量,这里所谓能量是个抽象概念,其本质是ATP水解。而ATP的水解是由于细胞膜两侧的离子浓度差所引起的,其中最重要的就是通过细胞膜的Na+—K+泵来维持细胞内低Na+高K+的离子环境,在这一过程中一般动物细胞要消耗l/3的ATP,对于神经细胞而言则要消耗2/3的ATP。这里我们需要强调的是这一离子的转移过程是生电性的,即神经和肌肉的兴奋性,当低血钾时,即细胞外K+液度低于3.8mEp/L时,生理状态下的平衡电位被打破,不仅影响ATP水解，而且使得神经和肌肉的兴奋性和传导性降低,导致病畜卧地不起,装似于低血钙症,但二者又并非完全相同。低血钙的原因：一是分娩后大量血钙进入初乳且动用骨钙能力降低。二是分娩后肠道吸收钙量减少。关于这方面的研究已经很成熟,并且在生产实践中通过补钙治疗也得以应用。但低血钾引起的奶牛瘫痪在临床中较为少见,往往被我们所忽视,

2临床症状

低血押症奶牛四破无力、卧地不起.有明显的肌肉震颤和卧地时间延长,吞吐困难,当呼吸肌受累时则出现呼吸困难。产犊后初期主要表现为阴道流出淡黄色呈蛋花样稀薄浓性液体,病牛卧下时排出较多。直场检査子宫角增粗变硬，按压有波动感，为子宮内膜炎症状。病牛食欲减退，泌乳减少,并件有呼吸急促、咳嗽及鼻液增多症状,有时口吐泡沫状液体,往往站立不稳。随着病情的发展,病牛技体麻木、心律失常、脉搏加快(80-次/min),呈典型的软瘫症状,人工辅助也不能起立,尿多呈黄色。母牛产后次日体温突然升高至41℃,喘气、精神不振,食欲废绝、肌肉松弛、软弱无力、头低耳垂、极为困倦,母牛长期喜吃谷物、青贮料而厌食或不吃草装饲料及易睡。

3低血钾症的原因

3.1原发性低血钾症

主要是长期喂低钾饲料；或者是急性胃肠炎以及严重腹泻,亦或是肾脏疾病引起的重吸收障碍所造成。关于继发性也是我们更应该重视的,病程较长患畜,由于大量补充葡萄糖或者生理盐水,人为造成K+含量相対较低.会引起低血钾症。

3.2继发性低血钾症

利尿剂的长时间应用同样会引起低血钾症的发生。

4诊断

4.1鉴别诊断

4.1.1低血钙症患畜奶牛多发生在产后3d内,会出现意识抑制,对疼痛刺激无反，头向后呈S状弯曲等精神沉郁症状,症状典型,补钙后很快恢复正常。

4.1.2产后低镁血症除瘫痪症状外,主要表现出神经症状,四肢抽搐,肌肉震颤,呈强直性或阵发性痉挛,反射亢进,心劲过速,血清镁含量下降,一般低于1.2mg,应用镁制剂治疗效果显著。

4.1.3热射病分娩环境湿度过大或夏季产后的母牛发病较多。病牛严重脱水,出理神经症状,体温升高,一般43℃左右。

4.1.4瘤胃酸中毒除有瘫痪症状外,还有腹泻、脱水，不反刍等症状,嗳气及胃内容物呈酸臭味,pH值显著降低,补充碳酸氢钠及对症治疗后很快恢复。

4.2实验室诊断

正常血浆钾的浓度在3.8-5.6mEp/L。

5低血钾症的治疗

不言而喻,此病之治疗在于及时补充K+。但值得注意的是,对于瘫痪奶牛的治疗我们惯用的方法是通过葡萄糖和钙制剂的静脉滴注,由于葡萄糖能使K+向细胞内转移,这样一来会使血钾浓度恢复到正常值的时间延长。再者补钾与补钙不能同时进行,K+对心肌具有抑制作用,钙制剂等强心剂的同时使用会引起心胜传导阻滞,致使病牛死亡。除此之外,补液的时机和速度也应慎重。在奶牛脱水或者肾功能衰竭无尿的情况下,一旦补充的K+浓度高于5.6mEp/L,就会变成高钾血症。所以在此情況下一定要恢复血容量后再选择补钾。同样如果静脉滴注速度过快,K+不能进入细胞内同样会造成高钾血症。

临床治疗上,在生理盐水中加入氧化钾稀释成0.3%溶液缓慢静注,每天1次,连用3d,犊牛减半。静脉注射氨苄青霉素5g,肌肉注射催产素80IU.毎天l次,莲用3d,犊牛减半。静脉注射l0%氯化钙溶液ml、50%葡萄糖溶液m1,每天l次,连用3d,犊牛减半。静脉注射葡萄糖生理盐水lml、5%碳酸氢钠溶液ml、20%安钠咖注射液20ml,每天l次,连用3d,犊牛减半。

6注意事项

在治疗法病时,氯化钾一般不宜用葡萄糖溶液稀释,因葡萄糖有使K+向细胞内转移的倾向,而使血钾浓度恢复缓慢。

补钾之前应注意肾功能,因为肾功能衰竭时钾排出受到抑制，容易引起血钾过高,在奶牛脱水、少尿或无尿情况下,最好先快速补液，待血容量恢复,有尿或尿量增多时再补钾,即“见尿补钾”。

K+由细胞外液进入细胞内液的速度缓慢,由颈静脉输人到血液中的K+大约需15h,才能使细胞内外钾离子达到平衡,所以补钾速度不能过快,以免造成一时性高钾血症,重者导致病牛心脏骤停而死亡。

K+在动物体内有着特珠的生理功能,尤其对心肌是一种抑制性因子,因此,在临床治疗该病的过程中,应慎用强心剂,特别禁用钙制剂,以免进一步损害心肌而发生传导阻滞心脏骤停。

对顽固性不易纠正的低血钾者,应考虑合并有低血镁症,宜同时补充镁制剂,用25%硫酸镁50ml1次静注。

来源：奶牛行业监测专家

原作者：田粉莉