高钙血症恶性肿瘤患者的常见症状
2020-2-22 来源：不详 浏览次数：次高钙血症
当骨骼中动员出的钙水平超出了肾脏排泄的阈值就会发生高钙血症。
血清钙＞2.75mmol/L称为高钙血症，有研究者定义，中度高钙血症的数值为总血钙（白蛋白校正后）超过12mg/dl，重度高钙血症大于14mg/dl。
血钙正常值因人群及实验室所用的仪器不同而有差异。
发病原因（1）肿瘤因素：恶性肿瘤是引起高钙血症的首要原因，主要包括肿瘤细胞局灶性溶骨性活动和恶性肿瘤体液改变。高钙血症的危险性取决于肿瘤的组织学类型和原发肿瘤的部位、患病时间和转移部位等因素。乳腺癌、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤、肾癌、多发性骨髓瘤和淋巴瘤发生高钙血症风险最高。
（2）非肿瘤因素：原发性甲状旁腺功能亢进，维生素D中毒，急性肾衰和药物因素等。
发病机制肿瘤相关高钙血症的发病机制尚不完全清楚，目前认为有关的因素有：
（1）恶性体液性高钙血症：80%高钙血症是由于肿瘤本身分泌的甲状旁腺激素相关蛋白（PTH-RP）释放后，通过增强破骨细胞活性导致局灶性及全身溶骨性改变，进而出现骨重吸收增加。
（2）局部溶骨性高钙血症：体外实验证实，许多可溶性破骨细胞的活化因子都可以诱发骨的重吸收。已被证实的破骨细胞活性因子包括淋巴毒素、转化生长因子、白介素-6、肿瘤坏死因子等都对骨的重吸收和形成起调节作用。
（3）其他罕见病例所致的高钙血症机制尚不明确。
如何护理（一）护理评估
高钙血症的症状表现差异较大，取决于患者的个体因素，如疾病严重性、慢性病程的长短、已存在的精神疾病、年龄、是否合并使用镇静剂或麻醉药等。护士应掌握高钙血症的临床表现，密切监测血压、呼吸、心率及心律的改变。观察患者的体重、有无水肿、多尿及烦渴，准确记录24小时出入量。观察胃肠道症状，有无厌食、恶心呕吐、消化性溃疡，特别评估是否合并便秘，甚至肠梗阻。观察患者的神经肌肉反应，包括有无乏力、嗜睡、失眠、肌力减退、反应迟钝、癫痫发作、幻觉、意识不清，甚至昏迷。伴有骨痛的患者严格进行疼痛等级评估，做好疼痛护理。水化利尿治疗应白癜风吃什么药呢白癜风治疗新技术
