ERAEDTA摘要中国门诊

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背景

目前，我国门诊患者中高钾血症的临床负担和治疗模式尚未得到很好的描述。本研究旨在评价我国门诊患者中高钾血症的疾病分布和治疗模式。

方法

数据来源于北京合理用药数据中心，该中心存储了家医院的原始记录，覆盖了30个省份。纳入了.1.1-.12.31期间有血清钾(S-K)记录的所有门诊患者（年龄≥18岁）。分析其实验室检查、诊断和治疗数据。高钾血症定义为S-K5.0mmol/L。高钾血症发作定义为7天内连续一次或多次S-K5.0mmol/L。如果在7天内恢复至S-K5.0mmol/L，则后续测量结果将被视为另一次高钾血症发作。高钾血症的比例定义为至少1次高钾血症发作的患者比例。分析的主要结局，包括高钾血症患者比例、确诊率、治疗率和S-K-复检率。观察了地理和季节分布的比例。诊断率定义为高钾血症发作中有高钾血症发作诊断记录的比例。治疗率定义为的高钾血症发作有任何治疗记录的比例，包括使用利尿剂、葡萄糖注射液+胰岛素、钙注射液、碳酸氢钠、钾结合剂、转移至急诊科或进行透析。复检率定义为在1天、2天或7天内有钾检测记录的高钾血症的比例。

结果

共分析了2,,例患者，每例患者至少有一次S-K记录。例患者(3.86%)出现过高钾血症(S-K5.0mmol/L)，其中例患者(0.94%)出现S-K≥5.5mmol/L，在慢性肾脏病、心力衰竭、高血压、糖尿病患者中，发生高钾血症的患者比例分别为22.89%、12.54%、7.11%和6.51%。CKD和HF患者中发生S-K≥5.5mmol/L的患者组成比例（定义为所有高钾血症患者中发生S-K≥5.5mmol/L的患者比例）分别为39.27%和32.16%，高于一般人群(16.3%)。地理分析表明，高钾血症发生比例较高的省份依次为江苏(9.22%)、河北(8.31%)、天津(6.74%)、湖南(6.27%)和辽宁(5.56%)。此外，季节比例有变化，为冬季(4.18%)、秋季(3.93%)、春季(3.83%)和夏季(3.57%)。在高钾血症患者中，发作期间的总体高钾血症诊断率为2.53%。随着高钾血症严重程度的增加，S-K≥7.0mmol/L的患者诊断率最高，为9.63%。高钾血症的总治疗率为8.69%。S-K5.0～5.5mmol/L患者的治疗率远低于S-K5.5～6.0mmol/L患者（6.6%vs12.01%）。7天内总复检率为11.41%。S-K5.0-5.5mmol/L的患者复检频率(8.51%)低于S-K≥5.5mmol/L的患者(15.56-21.76%)。

结论

慢性肾病、心力衰竭、高血压和糖尿病患者中高钾血症的比例高于总体门诊患者中的比例。在慢性肾病和心力衰竭患者中，高钾血症的严重程度增加。门诊患者高钾血症的确诊率、治疗率和复检率均较低，随严重程度的增加而略有升高。

本咨询内容由“NDT中文版”编辑部翻译审校

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