了解认识多发性骨髓瘤的免疫学分型

　　临床上至今还有不少的多发性骨髓瘤病人及家属对疾病的病症及分型不了解，导致对疾病的迷茫，本文针对多发性骨髓瘤的病症及免疫性分型进行介绍，跟随下文一起来了解：

　　多发性骨髓瘤的相关病症

　　1、好发年龄多为40岁以上，男多于女。

　　2、病变前期可无明显症状，仅存在血沉增快、贫血、蛋白尿等症状。

　　3、可有骨关节、腰背疼痛、颅骨、胸肋骨瘤形成，以胸肋、锁骨连接处发生串珠样结节及溶骨性钻凿样或鼠咬状圆形骨质缺损为特征，可出现病理性骨折、截瘫、肋间及坐骨神经痛等。

　　4、可损害肾脏而造成蛋白尿、肾小管病、肾病综合征、尿毒症等。

　　5、因血液粘稠度增高而引起头晕、头痛、视力障碍、胸闷、眩晕、出血等症状。

　　6、易引起肺部、泌尿系感染。

　　多发性骨髓瘤的免疫学分型

　　1、IgG型：多见，占55%～70%，分泌轻链者占50%～70%，κ/λ比例为2～3∶1。易感染，病程长，高钙血症和淀粉样变较少见，预后在各型中最好。

　　2、IgA型：占20%～27%，分泌轻链者占50%～70%，κ/λ比例为1～2∶1。感染较少见。高钙血症明显，合并淀粉样变，出现凝血异常及出血倾向机会较多，预后较差。

　　3、IgD型：少见，仅占1%～2%，分泌轻链者占90%，κ/λ比例为1∶9。瘤细胞分化较差，易并发浆细胞性白血病，几乎%合并肾功能损害，生存期短。

　　4、IgE型：罕见，多为λ型。易合并浆细胞性白血病。

　　5、IgM型：罕见，易发生高粘滞血症或雷诺氏现象。

　　6、轻链型：占20%，分泌轻链者占%，κ/λ比例为1.2∶1。80%～%有凝溶蛋白尿，极易出现高钙血症、肾功能不全和淀粉样变性，预后很差。

　　7、双克隆或多克隆型免疫球蛋白型：占2%，亦可为双轻链型。

　　8、非分泌型：占1%以下，血中无M蛋白，尿中无凝溶蛋白。

　　另外，关于骨髓瘤病人的骨痛情况，需要强调：

　　随着病情进展，骨痛症状难以缓解，骨痛程度轻重不一，主要发生于富含红骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。作为家属要关心体贴病人，尽量减轻病人痛苦。尤其对病人因身体活动时引起的疼痛，应密切观察，细心护理。按医嘱给予适量的镇静止痛药，必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。也可进行局部放射治疗，以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。

　　『注』

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