一文总结成人急性高钾血症的治疗

2020-7-30 来源:不详 浏览次数:

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摘要

钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子,且主要呈结合状态,直接参与细胞内的代谢活动。

适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生。

钾离子也对电兴奋的产生和传导有重要作用,同时也直接影响酸碱平衡的调节。

正常的血钾浓度(3.5mmol/L-5.5mmol/L)在维持心脏正常冲动产生和传导方面起着非常重要的作用。

高钾血症或低钾血症均可引起严重的心律失常甚至死亡,本文着重谈一下高血钾临床表现及治疗。

高钾血症(Hyperkalemia)

根据英国一份文献报告显示:住院患者高钾血症的发生率在1.1%-10%之间1-3。

最常见的病因是肾功能衰竭(77%)、药物(63%)和高血糖(49%)4。

在临床中,可能有多种因素共同导致高钾血症。

药物是高钾血症的一个重要原因,特别是在肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断药物(如卡托普利)广泛应用于治疗心力衰竭和肾脏保护后。

此类药物容易导致高钾血症,影响醛固酮系统的分泌,减少肾脏灌注,导致远端小管K+排泄减少4。

参考资料:

1.MooreML,BaileyRR.Hyperkalaemiainpatientsinhospital.NZMedJ;:-.2.PaiceB,GrayJMB,McBrideD,etal.Hyperkalaemiainpatientsinhospital.BMJ;:-.3.ShemerJ,ModanM,ErzaDetal.Incidenceorhyperkalaemiainhospitalisedpatients.IsrJedSci;19:-.4.AckerCG,JohnsonJP,PalevskyPM,etal.Hyperkalemiainhospitalizedpatients:causes,adequacyoftreatment,andresultsofanattempttoimprovephysician

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