汉维学院犬猫尿石症类型及其发生机理

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尿石症是一种最常见的犬猫泌尿器官疾病。膀胱结石的形成与多种矿物的沉淀和晶体形成有关，当这些晶体聚集增大至肉眼可见，常被称为尿石。所以这些形成过程对于泌尿系结石的治疗和预防非常重要。

01尿石症的类型

根据明尼苏达大学兽医学院收集的数据，统计显示：有50%左右的尿结石是鸟粪石(磷酸氨镁)，33%为草酸钙，8%为尿酸盐，1%为硅酸盐，1%为胱氨酸盐，7%为混合物（如结石中的任何一种盐类含量都不超过70%）。所以将尿石症以晶体成分分类，犬猫尿结石可分为以下几种：

磷酸氨镁

?尿液PH：中性偏碱

?泌尿道感染情况：常见，特别是产尿素酶细菌（葡萄球菌、变形菌）

?X线密度（1.0~3.0）：2.5

?性别：雌性（80%）

?一般感染的年龄段：1~8

?临床病理异常：通常没有

草酸钙

?尿液PH：中性偏酸

?泌尿道感染情况：少见

?X线密度（1.0~3.0）：3.0

?性别：雄性（70%）

?一般感染的年龄段：5~12

?临床病理异常：偶有高钙血症

尿酸盐

?尿液PH：中性偏酸

?泌尿道感染情况：不常见

?X线密度（1.0~3.0）：1.0

?性别：雄性（90%）

?一般感染的年龄段：1~4

?临床病理异常：血清尿素氮和白蛋白浓度降低

胱氨酸盐

?尿液PH：酸性

?泌尿道感染情况：少见

?X线密度（1.0~3.0）：1.5

?性别：雄性（95%）

?一般感染的年龄段：1~7

?临床病理异常：通常没有

硅酸盐

?尿液PH：中性偏酸

?泌尿道感染情况：不常见

?X线密度（1.0~3.0）：2.5

?性别：雄性（95%）

?一般感染的年龄段：4~9

?临床病理异常：通常没有

02尿石症发生机理

犬猫结石的形成机制还未被完全了解。根据其发生机理，尿结石的主要成分有：磷酸盐、草酸盐、碳酸盐、胱胺酸盐和尿酸。其中磷酸盐结石的发生率最高(超过60%)。

?一般而言，促成结石形成的条件包括：

◆尿液中含有形成尿石的足够高的浓度。◆结晶通过尿路的时间时间延长。◆有利于出现结晶的最佳pH值。◆体内天然的晶体抑制剂的减少。

03尿石症的初步诊断

根据尿频、尿痛等排尿障碍及血尿等临床特征，应及时对本病进行诊治。膀胱结石和尿道结石可经探诊和触诊发现结石部位。X射线检查及超声探查可确定结石的部位和数量。

04尿石症该如何治疗

手术是排石的一种手段，保守疗法也在治疗犬猫结石时经常使用。虽然结石的治疗至关重要，但饲养管理也是结石治愈和防止结石复发的保证。应改善饲养，减少富含钙质的食物，大量饮水，以便形成大量稀释尿，借以冲淡尿液晶体浓度，减少析出并防止沉淀。

①草酸钙、尿酸钙、胱氨酸和硅酸盐结石不能溶解，需要手术治疗。少量鸟粪石（磷酸氨镁）可以通过尿液酸化剂~优泌净来溶解。

②尿路阻塞：

由尿道内结石引起的尿路阻塞是紧急的状况，需要缓解尿路阻塞来使得膀胱排空，或者可以通过膀胱穿刺来帮助尿液排出。也有通过用导尿管冲洗尿道，滞留在尿道中的结石通常可以被移位回到膀胱中。

③手术治疗：

手术取出尿路结石的通路取决于它们在尿路中的位置。从膀胱中取出结石的过程被称为膀胱切开术。当结石在尿道内时，这一过程被称为尿道切开术。也可通过尿道造口术做一个永久的开口，让更多的石头通过，而不会造成阻塞。

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